分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床效果

刘小静

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院透析室，辽宁 葫芦岛 125300）

分析血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床效果

刘小静

（辽宁省葫芦岛市建昌县人民医院透析室，辽宁 葫芦岛 125300）

目的 对血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床效果进行探讨。方法 选取我院2012年5月至2014年5月收治的100例肾性骨病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者采用血液透析治疗，观察组患者在对照组的基础上联合血液灌流治疗，比较分析两组患者的治疗效果及各项身体功能指标变化。结果 观察组患者的治疗总有效率及各项身体功能指标变化均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床疗效显著，能有效改善患者的临床症状，值得临床广泛应用及推广。

各项指标；治疗总有效率；临床疗效；血液透析

导致酸碱平衡紊乱等而引起的骨病[1]。本研究以我院100，例肾性骨病患者为研究对象，探讨血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年5月至2014年5月收治的肾性骨病患者100例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组50例，其中男26例，女24例，年龄19～77岁，平均年龄（47.5±2.3）岁，原发病有15例糖尿病，22例高血压病，8例狼疮性肾炎，5例系统血管炎；观察组50例，其中男25例，女25例，年龄20～78岁，平均年龄（47.9± 2.5）岁，原发病有14例糖尿病，21例高血压病，9例狼疮性肾炎，6例系统血管炎[2]。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法：两组患者均采用常规血液透析，4小时/次，2～3次/周，超滤量为1～4.5千克/次，在进行治疗之时始终保证血流量在200～230 mL/min，而透析液的流量保证在500 mL/min左右，并给予普通肝素或低分子肝素对患者进行抗凝治疗。选用的透析机为4008 S，透析液主要成分为碳酸氢盐，钙离子的浓度在1.5 mmol/L左右[3]。对照组：单纯的采用血液透析治疗，4小时/次，1个疗程为4个周；观察组：在对照组的基础上联合血液灌流治疗，即在血液灌流2 h后给予血液透析2 h，1次/周，1个疗程同样为4个周。其灌流器选用HA0-150型树脂灌流器。

1.3观察指标：患者的治疗效果分为治愈、有效及无效，治愈：患者的临床症状完全消失，身体各项功能恢复正常，iPTH下降在50%以下；有效：患者的临床症状显著减轻，身体各项功能明显改善，iPTH下降在50%～90%；无效：患者的临床症状及身体各项功能无变化或加重，iPTH下降在90%～100%。

1.4统计学分析：我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以（）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗效果比较：经治疗后，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较[n（%）]

2.2各项指标比较：经治疗后，两组患者的各项指标均优于治疗前，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者的各项指标变化均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表2。

表2　两组患者的各项指标比较（）

表2　两组患者的各项指标比较（）

治疗后血钙（mmol/L)　　血iPTH（pg/mL)　　血钙（mmol/L)　　血iPTH（pg/mL)观察组　50　1.69±0.42　685.5±188.5　2.15±0.56　305.2±161.5对照组　50　1.68±0.43　682.4±187.2　1.94±0.45　566.4±177.2 t -0.1176　0.0825　2.0670　7.7036 P -0.9066　0.9344　0.0414　0.0000组 别　n　　治疗前

3　讨 论

肾性骨病的病理表现通常为骨软化症、纤维性骨炎及无力性骨病；而临床表现通常为骨痛、关节畸形及近端肌无力等。相关研究表明，患有尿毒症的患者所表现出的心肌损害、出血倾向、高血脂等及血管钙化等均是由甲状旁腺功能亢进所引起的。故临床上采用的治疗肾性骨病的对策为降低甲状旁腺功能亢进，调节血磷及血钙的代谢，预防骨外钙的沉积等。

本研究以我院100例肾性骨病患者为研究对象，探讨血液透析联合血液灌流的临床疗效，观察组患者的治疗总有效率、各项指标变化均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床疗效显著，相比单纯的应用血液透析治疗，患者的临床症状消失迅速，身体各项功能的恢复速度快，显著提高了治疗效率和患者的生活质量，有效的保障患者的生命健康，因此值得临床广泛应用及推广。

[1]陈永忠，蒲超，邹德平，等.血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究[J].中外医疗，2011，30（11)：19-20.

[2]刘莹.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的护理[J].当代护士（专科版)，2011（7)：136-137.

[3]胡成效.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床研究[J].中外医疗，2014，33（36)：61-62.

R692.5

B

1671-8194（2015）25-0169-01