唑来膦酸缓解癌症骨转移疼痛效果的研究

赵道日那

（内蒙古满洲里市第一医院，内蒙古 满洲里 021410）

唑来膦酸缓解癌症骨转移疼痛效果的研究

赵道日那

（内蒙古满洲里市第一医院，内蒙古 满洲里 021410）

目的 研究唑来膦酸在癌症骨转移疼痛中的治疗效果。方法 选取我院在2013年2月至2014年2月收治的66例癌症骨转移患者的临床资料，随机将患者平分为两组，每组各33例病例。对照组采用博宁治疗，观察组采用唑来膦酸治疗，比较两组患者的治疗效果与不良事件发生情况。结果 ①观察组中有23例患者疼痛症状缓解，8例患者部分缓解，总缓解率为93.9%。对照组中有16例患者疼痛症状缓解，10例患者部分缓解，总缓解率为78.8%。观察组疼痛缓解率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者在便秘、发热的发生率上对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 唑来膦酸在癌症骨转移疼痛治疗中有着较好的疗效，有利于缓解患者的疼痛症状，取得更为显著的疗效，值得临床推广应用。

唑来膦酸；骨转移；癌症

骨转移在恶性肿瘤晚期中比较常见，大部分患者年龄在40～60岁，病理表现为溶骨性破坏，可诱发周身疼痛，对生命质量影响较大[1]。为了有效减轻患者疼痛症状，必须给予合理药物治疗。唑来膦酸在癌症骨转移疼痛缓解中的应用较为广泛，这种药物在脊髓压迫、病理性骨折、顽固性疼痛中均取得了较好的疗效[2]。本文主要分析唑来膦酸在癌症骨转移疼痛中的治疗效果，现将研究情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：以我院在2013年2月至2014年2月收治的66例癌症骨转移患者为研究对象，随机将患者平分为两组，每组各33例病例。对照组采用博宁治疗，男性19例，女性14例，年龄在35～79岁，平均年龄（46.52±3.29）岁，平均体质量（62.39±8.63）kg，观察组采用唑来膦酸治疗，男性20例，女性13例，年龄在31～79岁，平均年龄（43.26 ±3.59）岁，平均体质量（61.27±8.38）kg。两组患者在一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法：对照组：分别取30 mg博宁与250 mL生理盐水，60 mg博宁与500 mL生理盐水，给予患者静脉滴注，持续时间超过4 h，共观察14 d。观察组：采用唑来膦酸治疗。取4 mg唑来膦酸与50 mL生理盐水，给予患者静脉滴注，15 min滴注，1个月后，需重复给药。

1.3比较两组患者的镇痛效果：完全缓解：患者无疼痛症状；部分缓解：患者疼痛症状明显减轻，无需使用止痛药物治疗；未缓解：患者疼痛症状加重。

1.4统计学方法：对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1镇痛效果：见表1。从两组患者的镇痛效果上看，观察组中疼痛缓解患者23例，疼痛部分缓解患者8例，未缓解患者2例，总缓解率为93.9%。对照组中疼痛缓解患者16例，疼痛部分缓解患者10例，未缓解患者7例，总缓解率为78.8%，观察组疼痛缓解率优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的不良反应发生情况：见表2。观察组患者用药后，便秘、恶心、发热、头晕不良反应发生率均低于对照组，两组患者在便秘、发热的发生率上对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

骨转移是恶性肿瘤晚期的一种常见并发症，大部分患者表现为溶骨性骨破坏，会有明显疼痛感，甚至产生病理性骨折。现阶段，主要的镇痛方法就是使用药物治疗，缓解患者疼痛感。双膦盐类药物的主要特征是对破骨细胞介导骨吸收具有抑制作用，对骨吸收过程有着直接干扰的作用，止痛效果非常明显，且具有不良反应小的特征，不会对患者肾功能造成明显损害[3]。临床资料显示，唑来膦酸可以使恶性骨转移疼痛减轻，提升患者生活质量，这种药物的使用具备较高的安全性，不过值得注意的是，在治疗的同时，仍然需要监测患者肾功[4]。

表1　两组患者的镇痛效果比较

表2　两组患者的不良反应发生情况

通过本次研究发现，观察组患者使用唑来膦酸治疗后，患者的疼痛症状明显缓解，缓解率优于对照组，且患者的发热、便秘不良反应率低于对照组，这更加证明了这种治疗方法的优越性。

唑来膦酸给药时间较短，且给药较为方便，能够减少药物剂量的使用，耐受性较好。综上所述，通过本次研究发现，唑来膦酸在癌症骨转移疼痛治疗中具备较高的临床应用价值，可有效缓解患者的疼痛症状，提升其生活质量，值得临床推广应用。

[1]石晶，付凌雨，刘云鹏，等.唑来膦酸和帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛疗效比较的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版)，2011，5（17)：5051-5056.

[2]杨增刚，郑安梅，王勇平.放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移58例疗效分析[J].甘肃医药，2011，30（12)：719-722.

[3]孟晋.中药汤剂联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察[J].现代中医药，2012，32（2)：39-40.

[4]谢小街，杨尚凌，彭国林，等.唑来膦酸与化疗联用治疗恶性肿瘤骨转移疼痛52例分析[J].中国实用医药，2013，8（13)：178-179.

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1671-8194（2015）25-0164-01