某街道居民伤害死因的分析

杨礼毅 邹丽芳

（无锡市滨湖区太湖街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214072）

某街道居民伤害死因的分析

杨礼毅 邹丽芳

（无锡市滨湖区太湖街道社区卫生服务中心，江苏 无锡 214072）

目的 探讨无锡市太湖街道居民伤害死亡水平，为采取干预措施提供依据。方法 按国际疾病分类（ICD-10）对太湖街道2010年～2013年居民病伤死因资料统一分类编码，利用卡方检验、构成比、顺位等指标对伤害死亡状况进行统计分析。结果 太湖街道居民伤害病死率为51.62/10万，伤害死因位居前五位的为交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故。0～19岁年龄段以淹溺居首，20～39岁及40～59岁年龄段以机动车辆交通事故为主，60岁以上年龄段以意外跌落为主。结论 应针对本地区的伤害死亡谱制定有效的伤害预防政策，采取相应的干预措施，预防控制伤害。

伤害；死亡；死因分析

伤害已成为我国城乡居民的主要死因之一[1]，是我国重要的一个的公共卫生问题[2]，世界卫生组织已把伤害、感染性疾病、慢性非传染性疾病并称为威胁人类健康三大杀手[3]。本文对无锡市太湖街道2010年～2013年居民因各种伤害引起的死亡进行分析，以了解当地居民伤害死亡情况。

1　资料与方法

1.1资料来源：伤害死亡资料来自2010年～2013年中国疾控死因登记报告信息系统现住址为太湖街道的数据，。常住人口资料为无锡市滨湖区公安局的年报人口数。

表1　太湖街道2010-2013年居民伤害死亡数、构成比及顺位

表2　太湖街道2010～2013年不同年龄段主要伤害死因及构成比（人/%）

1.2方法：按国际疾病分类法（ICD-10）对所有卡片进行统计分类，个案交区疾控质控并录入Deathreg2005死亡信息系统，率的比较用χ2检验。

2　结 果

2.1伤害死亡水平：2010年～2013年太湖街道累计常住人口352439人，其中男性177836人，女性174603人。2010年～2013年共报告因伤害死亡182人，伤害病死率为51.62/10万；其中男性伤害死亡102人，病死率57.41/10万，女性伤害死亡80人，病死率45.82/10万。男女病死率差异无显著性（χ2=2.27，P＞0.05）。具体死因位居前五位的为交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故；其中交通事故死亡55人，病死率为15.6/10万，占伤害死亡33.13%，意外跌落死亡37人，病死率为10.50/10万，占伤害死亡22.29%，淹死20人，病死率为5.8/10万，占伤害死亡12.05%。见表1。

2.2伤害主要死因：伤害死亡排列顺次前5位依次为：交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故，占伤害死亡的83.73%，男女性别前5位伤害死亡原因大体一致，但顺位有所不同，男性以交通事故占首位，占41.98%，其次是意外跌落、自杀、淹死；女性以意外跌落占首位，占24.71%，其次依次是交通事故、淹死、自杀。交通事故、砸死、机动车以外运输事故、由自然环境因素所致的意外事故、机械性窒息男性高于女性；而意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故、被杀女性高于男性。见表1。

2.3不同年龄主要死因：淹死以0～19岁和60岁以上老年人占比例较多，共占70.00%；交通事故除60岁以上老年人外，随着年龄的增长呈增加趋势，以40～59岁最高，占47.27%；自杀主要集中在20岁以上的人群，跌落以60岁以上老年人居首位，其次在40～59岁人群。见表2。

3　讨 论

伤害严重影响着人民的生命健康，已成为该地区居民死亡的主要死因之一。从伤害死亡外部原因顺位看，前五位的是交通事故、意外跌落、淹死、自杀、其他意外事故，占全部伤害死亡的83.73%，这与全国人群伤害死因构成顺位有一定的差异[4]。

研究提示，交通事故是伤害死亡的首位死因，由于无锡地处长三角发达地区，交通极为便捷，私家车辆和电动车辆增加迅猛，加上人民安全意识不够、超速驾驶、疲劳驾驶、电动车不按规定行驶、行人不遵守交通规则等因素，使得交通事故频发致使占伤害死亡首位，这与一些发达地区报道一致[5]。由于儿童很喜欢玩水，危险认知能力差，加上本地区靠近太湖水陆网络交错，部分家长疏于看管，儿童容易发生溺水死亡，老年人也由于身体原因极易跌入池塘当中。此次调查各年龄段均有自杀或被杀发生，可能提示由于生活节奏快，工作压力、压抑、焦虑老年孤独等因素增加有关。

从性别分布来看，男性交通事故落高于女性，这与男性外出交往多及职业有关，而跌落、淹死、自杀女性高于男性，有可能女性近年来从事一些建筑、企业等工种防范意识不强有关，另外女性情绪波动较大，容易产生自卑抑郁症状而产生自杀。

综上，伤害死亡已是一项重要的公共卫生和社会安全问题，是个体因素、环境因素和社会发展因素的共同结果，伤害死亡应全社会共同关注，针对不同人群采取相应措施有效预防控制措施：①加强道路安全教育，提高安全意识，加强道路设施建设，做好人车分流[6]。②加强社会不同人群心理疏导和安全教育，减少自杀被杀事件的发生，共建和谐社会；③相关部门和企业要加强安全生产管理，做好职业培训和职业防护，降低伤害的发生率；④做好老年人、儿童的看护监护工作，改善居住环境；⑤全社会广泛动员开展安全社区创建活动，探索以社区为基础的伤害预防控制模式，采取有效措施预防伤害的发生。

[1]冯素青，蔡建宁，马志辉.石家庄市2007-2009年监测点居民死亡原因分析[J].现代预防医学，2012，39（5)：1219-1221.

[2]卫生部疾病预防控制局，卫生部统计信息中心，中国疾病预防控制中心.中国伤害预防报告[M].北京：人民卫生出版社，2007：1-21.

[3]刘晓剑，李丽萍.伤害监测系统质量评估的方法及其应用[J].疾病监测，2010，25（3)：235-238.

[4]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].2版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：52-123.

[5]莫根强，乔圆圆.2003-2005浙江省嘉兴市秀洲区居民伤害死因分析[J].疾病监测，2007，22（4)：263-265.

[6]郭春燕.我国道路交通伤害流行病学研究进展[J].浙江预防医学，2006，18（8)：59-63.

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1671-8194（2015）25-0112-02