克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染患者的临床疗效

张侠飞

克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染患者的临床疗效

张侠飞

目的 探讨克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染患者的临床疗效。方法 选取2014年1－6月河南省南阳市卧龙区第一人民医院收治的160例呼吸系统感染患者作为研究对象，按抽签方式将其分为对照组和试验组，各80例。对照组患者给予克林霉素进行治疗，试验组患者给予克林霉素磷酸酯，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染类疾病临床治疗效果明显，还能降低各类不良反应的发生。

克林霉素磷酸酯；呼吸系统感染；临床疗效

克林霉素磷酸酯类属于克林霉素的酯化衍生物，主要是氯原子取代了克林霉素中第7位羟基而生成，具有较强的抗菌活性。同时，克林霉素磷酸酯具有较强的穿透性，能够扩散至血液和组织中，从而提高局部血液浓度，有效治疗感染类疾病。本研究就克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月至2014年6月我院收治的160例呼吸系统感染患者作为研究对象，排除肝肾功能障碍患者。按抽签方式将患者分为对照组和试验组，各80例。对照组患者中，男49例，女31例，年龄17～78岁，平均（49.5±1.5）岁；疾病类型：上呼吸道感染32例，细菌性肺炎16例，支气管扩张16例，急性交气管炎9例，慢性支气管炎急性发作7例。试验组患者中，男48例，女32例，年龄18～76岁，平均（47.5±2.3）岁；疾病类型：上呼吸道感染30例，细菌性肺炎17例，支气管扩张16例，急性交气管炎9例，慢性支气管炎急性发作8例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者给予克林霉素进行治疗，将克林霉素0.6 g与5%葡萄糖注射液100 ml混合后进行静脉滴注，每日早晚各滴注1次，连续治疗7～14 d；试验组患者给予克林霉素磷酸酯，将克林霉素磷酸酯0.6 g与5%葡萄糖注射液100 ml混合后进行静脉滴注，每日早晚各滴注1次，连续治疗10～14 d。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准 痊愈：患者胸闷、咳嗽等临床症状基本或完全消失，检测指标完全恢复，未见不良反应；有效：患者胸闷、咳嗽等临床症状明显改善，检测指标趋于正常范围，出现了轻微不良反应；无效：患者临床症状和检测指标无变化，甚至出现了恶化趋势。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效比较 试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床疗效比较

2.2不良反应发生情况比较 试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

呼吸系统感染属于临床多发病和常见病，病变部位主要位于气管、支气管、胸腔及肺部，患者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，甚至会出现呼吸衰竭而导致患者病死。呼吸系统感染诱发因素较多，主要有大气污染、人口老龄化、吸烟及其他因素，导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管哮喘、肺部感染等疾病的发病率和病死率均较高。研究发现，呼吸系统感染主要由免疫细胞量子平衡失调及电活动紊乱所致，免疫功能失调后，其免疫系统会丧失识别异己的能力，把对身体无害的物质，当作有害敌人进行消灭清除。因此，调整患者的免疫功能，已成为治疗呼吸系统感染的主要方法，其不仅可以使免疫功能正常，而且还能消除机体变态反应，达到治疗感染的目的［1］。

目前，克林霉素磷酸酯已成为临床治疗呼吸系统感染的首选药物，其具有较理想的抗菌效果，且不良反应发生率低［2］。呼吸系统属于人体与外部气体进行交换的主要器官，发生感染主要是因为外部病毒、细菌等侵入到人体呼吸系统而发生了炎性反应，给患者的工作和生活造成了巨大影响。近年来，关于克林霉素诱发不良反应的病例时有报道，有患者出现腹痛、呼吸困难［3］，部分患者还会出现比较严重的神经肌肉阻滞现象，甚至病死。而克林霉素磷酸酯与克林霉素相比具有相同的抗菌谱和抗菌活性，但其脂溶性和渗透性明显强于克林霉素，易扩散到病变组织中，可有效杀灭各类菌株，达到治疗疾病的效果，同时能降低并发症的发生率［4］。因此，克林霉素磷酸酯类抗感染药物已逐渐取代林可霉素，广泛应用于呼吸系统感染疾病的治疗。

本研究结果显示，试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。提示克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染类疾病临床治疗效果明显，其不仅可以提高患者的治疗质量，而且还能降低各类不良反应的发生［5］。

［1］ 张国春.克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的临床分析［J］.医学信息，2014，27（19）：157-158.

［2］ 刘新安，吕冰，梁欢容.克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（3）：49-50

［3］ 张炳业，郭玉娟，张月盈.克林霉素磷酸酯致腹痛、呼吸困难1例［J］.中国乡村医药，2011，18（5）：51-51.

［4］ 祁雪.克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染临床疗效观察［J］.吉林医学，2014，35（3）：533-533.

［5］ 付建荣.克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染的疗效及不良反应观察［J］.医学信息，2014，27（39）：249-250.

Observing the Curative Effect of Clindamycin Phosphate in the Treatment of Disease of Respiratory System Infection

Zhang Xiafei

Objective To investigate the clinical curative effect of disease of clindamycin phosphate in the treatment of respiratory infection.Methods From June 2014 to January 2014，the first people's Hospital of Nanyang District，Henan City，Wolong Province，160 cases of respiratory infection patients as the research object，according to the lottery，it was divided into control group and experimental group，each of 80 cases.In control group were treated with clindamycin treatment，the patients in the experimental group were given clindamycin phosphate，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction incidence.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05），the incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clindamycin phosphate treatment of respiretory infections diseases clinical effect is obvious，but also to reduce the incidence of various types of adverse reactions.

Clindamycin phosphate；Respiratory system infection；Clinical curative effect

R56

A

1673-5846（2015）12-0053-02

河南省南阳市卧龙区第一人民医院，河南南阳 473000