氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

朱 芳

（常州市武进区横林人民医院，江苏 常州 213101）

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

朱 芳

（常州市武进区横林人民医院，江苏 常州 213101）

目的 探讨氨溴索序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，随机分为观察组和对照组。两组均给予慢性阻塞性肺疾病常规处理（给予镇咳、平喘类药物，同时给予抗菌药物，吸氧处理，根据具体情况对症处理等）。对照组患者没有给予氨溴索治疗，观察组患者给予氨溴索治疗，采用序贯治疗方法。评定治疗效果。结果观察组显效率为82.7%、有效率为13.8%、无效率为3.5%；对照组治愈率为51.7%、有效率20.8为%、无效率为27.5%；观察组总有效率（显效率和有效率之和）为96.5%，对照组总有效率（显效率和有效率之和）为72.5%，观察组总有效率（显效率和有效率之和）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索序贯在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的疗效显著，值得借鉴。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；氨溴索

慢性阻塞性肺疾病在老年人群中较为多见，此类疾病可在感染等诱因作用下降发生急性加重，导致患者的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状加重，严重可导致呼吸衰竭而危及到患者生命。慢性阻塞性肺疾病急性加重期要给予及时有效治疗。氨溴索是能够改变痰液的黏稠度，对痰液也稀释作用，利于痰液咳出。本文选择我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，观察氨溴索序贯治疗的临床效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月至2015年3月收治的慢性阻塞性肺疾病患者共58例，上述患者符合慢性阻塞肺疾病诊断标准［1］，同时处于急性加重期（短时间内患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状加重）。同时排除肺源性心脏病患者、合并有心力衰竭患者、呼吸系统肿瘤疾病患者、不能顺利完成质量过程患者、精神疾病患者。上述患者随机发分为观察组和对照组。观察组和对照组病例分别为29例。观察组中男性17例，女性12例；对照组患者性别中男性女性分别为18例和11例。观察组和对照组平均年龄分别为（62.3±6.3）岁和（63.5±5.7）岁。两组患者上述一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：两组均给予慢性阻塞性肺疾病常规处理（给予镇咳、平喘类药物，同时给予抗菌药物，吸氧处理，根据具体情况对症处理等）。对照组患者没有给予氨溴索治疗。观察组患者给予氨溴索治疗，采用序贯治疗方法：在治疗的前3 d，给予氨溴索注射液进行静脉滴注，每次剂量为90 mg，每天2次。静脉滴注氨溴索3 d后，剂量改为每次30 mg，每天2次；患者病情稳定后，氨溴索改为口服，每次服用30 mg，每天服用2次。

1.3疗效评定［2］：观察组和对照组患者在治疗后进行临床效果评定，根据患者临床症状、听诊啰音、体温等改善情况进行疗效评定。疗效评定结果分为3个级别：显效、有效和无效。用药治疗后患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状较用药前显著缓解，肺部听诊啰音较用药前明显减少或消失，体温测得结果显示正常，血常规等检查结果提示为正常，疗效为显效；用药治疗后患者的咳嗽、咳痰和喘息等症状较治疗前有所缓解，肺部听诊啰音较用药前有所减少，血常规等实验室检测结果显示有所改善，疗效无有效；上述所及的症状、听诊啰音、体温等没有改善或加重，疗效为无效。

1.4统计学处理：采用统计学软件SPSS17.0进行分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者疗效比较，见表1。观察组显效率为82.7%、有效率为13.8%、无效率为3.5%；对照组治愈率为51.7%、有效率20.8为%、无效率为27.5%；观察组总有效率（显效率和有效率之和）为96.5%，对照组总有效率（显效率和有效率之和）为72.5%，观察组总有效率（显效率和有效率之和）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者疗效比较

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病是气道的气流受限以及患者的肺功能呈逐渐下降的疾病。此类患者在感染等诱因作用下容易引起咳嗽、喘息、咳痰等临床症状在短时间内加重，严重影响到患者生存质量，甚至出现呼吸衰竭危及到患者生命。及时救治对慢性阻塞性肺疾病加重期救治有助于改善患者预后。慢性阻塞性肺疾病治疗过程中，处理给予镇咳、抗菌药物、平喘药物、吸氧等处理外，保持患者呼吸道通畅，清晨呼吸道分泌物对改善患者症状起着重要作用。稀释痰液及促进痰液排除对改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状至关重要。氨溴索是一种痰液溶解剂，能够使痰液中的多糖纤维成分发生断裂，从而起到溶解痰液的药理作用，从而起到降低痰液黏度，利于痰液从气道内咳出。再者，氨溴索能够提高起到纤毛的摆动功能，能够提高纤维对痰液排除的效率，从而有利于保持此类患者的呼吸道通畅［3-4］。本文结果显示，观察组下常规处理基础上加用了氨溴索，且采用序贯疗法，治疗结果显示，观察组治疗效果优于对照组，这与氨溴索的临床药理作用有关，值得临床医师借鉴。

［1］娄鸿.氨溴索联合氨茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，10（22）:71.

［2］任春利，阮军，缪李丽.大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效与安全性的Meta分析［J］.实用医学杂志，2014，8（18）: 2986-2990.

［3］何洪，何凯.氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及肺功能的影响［J］.中国医药科学，2011，6（7）:24-25.

［4］邹和平.氨溴索联合金荞麦片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察［J］.中国临床医生，2010，5（11）:37-38.

R563.9

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1671-8194（2015）23-0139-01