护理干预对社区高血压患者血压控制的效果评价

陈新茹

（深圳市龙岗中心医院南约社区健康服务中心，广东 深圳 518116）

护理干预对社区高血压患者血压控制的效果评价

陈新茹

（深圳市龙岗中心医院南约社区健康服务中心，广东 深圳 518116）

目的 研究护理干预对社区高血压患者的血压控制效果。方法 选取2012年11月至2013年11月我社区高血压患者150例，在患者知情同意下，按照随机数字表法，将患者分为研究组和对照组，每组75例，两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予常规护理，研究组给予护理干预，比较两组干预后服用依从性以及血压。结果 干预后研究组患者服药依从性82.7%（62/75）显著高于对照组患者服药依从性57.3%（43/75），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组血压显著低于干预前血压，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组血压显著低于对照组血压，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对社区高血压患者具有较好的效果，能显著提高社区高血压患者的服药依从性，降低其血压。

护理干预；高血压；血压控制；效果

高血压是一种多发病，随着社会老龄化的加重，高血压发病率也呈逐年上升的趋势。该病是一种慢性病，但是可以导致心、脑和肾等疾病，严重威胁患者的健康［1］。控制血压是治疗高血压的主要目的，若血压控制在理想的水平，心、脑、肾等并发症的发病率会明显降低［2］。该病需要终身服药，但是在我国高血压服药依从性处于较低水平，给患者的治疗带来很大的影响。如何增加其服药依从性对高血压的治疗具有重要的意义。本文对2012年11月至2013年11

月我社区高血压患者实施护理干预，并观察其效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年11月至2013年11月我社区高血压患者150例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中规定的高血压病的诊断标准［3］。在患者知情同意下，按照随机数字表法，将患者分为研究组和对照组，研究组75例，男性患者35例，女性患者40例，年龄介于59～80岁，平均年龄为（64.9±1.2）岁，病程介于4～16年，平均病程为（7.2±0.8）年，对照组75例，男性患者34例，女性患者41例，年龄介于60～80岁，平均年龄为（65.1±1.3）岁，病程介于4～16年，平均病程为（6.9±0.6）年，两组患者的性别、年龄以及病程均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予常规药物治疗。对照组：在常规药物治疗的基础上给予常规护理。研究组：在常规药物治疗的基础上给予护理干预。对患者采取多种形式的健康教育，定期给患者上课，讲述高血压相关知识，向患者发放宣传册和健康知识出版物，定期测量患者的血压。和患者交流，对于有心理负担的患者及时进行疏通，嘱咐患者按时服药并且讲述按时服药的重要性。对于部分不愿意服药的患者，对其一对一的教育，讲述服药的重要性，告诉患者服药降压是治疗高血压的基础，是稳定血压的关键，让患者遵循医嘱，养成按时服药，不随意停药的好习惯。

1.3 评价指标。服药依从性评价标准：根据原发性高血压药物治疗的依从性评价标准，采用问卷调查的方式对患者依从性进行判定：①是否有不记得服药的经历；②是否有停药的经历；③在自觉症状有改善的时候，是否有停药的经历；④在自觉症状更差的时候，是否有停药的经历。上述4个问题问答均为无时判定服药依从性，有1个或者1个以上的回答有时为服药依从性不佳［4］。

1.4 统计学方法：全部数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组服药依从性比较：由表1可知，干预后两组服药依从性均较干预前改善，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），干预后研究组患者服药依从性82.7%（62/75）显著高于对照组患者服药依从性57.3%（43/75），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血压比较：由表2可知，干预后两组血压均显著低于干预前血压，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组血压显著低于对照组血压，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着社会的发展，社会老龄化的加重以及人们生活水平的提高，高血压患者越来越多，其发病率也呈逐年上升的趋势。而且有年轻化的趋势，严重威胁人们的健康［5］。高血压是以动脉压的升高为主要的特征，可伴随有心脏、脑、肾以及血管等器官和脏器的损害，是心脑血管病的主要原因，是致残甚至是引起死亡的重要的危险因素［6］。治疗主要以服用常规降压药为主，但是我国高血压患者服药依从性较低，经常出现患者自动停药的现象，使血压突然升高，给治疗带来负面影响。如何控制好血压是治疗高血压的关键，也是降低心、脑、肾等并发症的关键［7］。因此要给予患者健康教育和心理指导，使患者按时服药，进而达到有效降压的效果。社区护理干预对患者进行健康教育，可以使患者正确认识疾病，向患者发放宣传册和健康知识出版物，可以让患者改善以往的错误观念，养成按时服药的好习惯。使患者明白服用降压药是治疗的基础，不能随便停药，应该遵守医嘱。本文研究发现，干预后两组服药依从性均较干预前改善，而研究组患者服药依从性82.7%（62/75）显著高于对照组患者服药依从性57.3%（43/75），充分说明健康教育护理干预可以改善患者的传统观念，使患者养成按时服药，不随便停药的好习惯。研究还发现，干预后两组血压均显著低于干预前血压，且研究组血压显著低于对照组血压，进一步说明护理干预能显著降低社区高血压患者的血压，对血压的稳定具有一定的效果。

表1 两组服药依从性比较［n（%）］

表2 两组干预、后血压比较（mm Hg）

表2 两组干预、后血压比较（mm Hg）

注：与干预前比较，△P＜0.05；与对照组比较，▲P＜0.05

组别　　时间　　收缩压　　舒张压研究组　　干预前　145.2±0.2　95.1±0.9干预后　121.3±0.3△▲　75.2±0.5△▲对照组　　干预前　145.1±0.9　94.9±0.7干预后　134.2±0.9△　84.5±0.9△

综上所述，高血压是一种常见病和多发病，服用降压药是治疗的基础，控制血压是治疗的关键。健康教育护理干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性，养成良好的服药习惯，进而稳定患者的血压。

［1］ 张国峰，张秀娟.家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果评价［J］.中国慢性病预防与控制，2013，22（4）:457-459.

［2］ 陈树娟.优质护理干预对社区老年高血压患者血压控制及服药依从性影响［J］.社区医学杂志，2013，11（5）:60-61.

［3］ 洪英，赵红芬.社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价［J］.中国农村卫生事业管理，2011，31（5）:542-543.

［4］ 李云.全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果评价［J］.上海医药，2014，36（1）:34-37.

［5］ 许莉蓉.社区护理干预在高血压患者中的应用效果［J］.当代护士（中旬刊），2012，20（3）:114-116.

［6］ 黄燕红.社会支持的护理干预对社区高血压患者的效果分析［J］.吉林医学，2013，56（13）:2549-2551.

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