护理干预对妇科疾病合并高血压围手术期的影响

韩荣荣（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

护理干预对妇科疾病合并高血压围手术期的影响

韩荣荣
（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 观察妇科疾病合并高血压患者围手术期实施护理干预效果。方法 选取2014年9月～2015年5月在我院妇科进行手术治疗的高血压患者68例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各34例。对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予优质护理，并对比两组患者心脑血管意外发生率、血压异常发生率等情况。结果 实验组出现血压异常1例（2.9%），对照组出现血压异常6例（17.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现心脑血管意外事件。结论 妇科疾病合并高血压患者围手术期在常规护理基础上配合优质护理可有效控制患者血压，建立良好的护患关系，帮助患者尽快康复。

妇科疾病；高血压；围手术期；护理干预；影响

子宫脱垂及子宫肌瘤均为目前较为常见的几种女性良性疾病，目前主要采用手术治疗，但是因手术创伤、麻醉等刺激极易使血压发生波动，严重时可能会导致心脑血管意外事件，因此妇科疾病合并高血压患者采用手术治疗的过程中一定要注重护理干预［1］。为了总结有效的护理干预措施，本文对在我院妇科进行手术治疗的高血压患者围手术期分别给予常规护理及优质护理，并对其护理效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年5月在我院妇科进行手术治疗的高血压患者68例为研究对象，均未合并严重的心、脑、肾、肺、肝等重要器官功能障碍。将患者随机分为实验组和对照组，各34例。实验组年龄40～66岁，平均（49.3±6.1）岁；高血压病程1～10年，平均病程（3.9±1.3）年。对照组年龄42～67岁，平均年龄（49.8±5.9）岁；高血压病程11个月～10.2年，平均病程（3.5±1.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要为术前利用降压药物控制血压低于140/90 mmHg，患者血压稳定后3天进行手术；同时，应叮嘱患者严格遵守医嘱服药，定期监测患者血压，且密切关注用药后的不良反应；术后应密切监测患者神志及各项生命体征变化，准备好相应的抢救物品，随时准备抢救。实验组在对照组基础上给予优质护理，具体内容如下。

1.2.1 术前健康教育。术前应指导患者注意合理饮食，控制钠盐摄入量低于5 g/d，饮食应该以低胆固醇、低脂、低盐为主，少食用动物脂肪及内脏，多食用新鲜水果和蔬菜，适当补充蛋白质，并且劝诫患者戒烟酒。

1.2.2 术后注意事项。术后应注意保持通便顺畅，如患者3天以上没有排便，可适当采用缓泻剂，排便时不可用力屏气，避免对切口愈合造成影响。同时，术后应给予适当镇痛药物，避免患者血压升高，且应鼓励患者及早下床活动，帮助其恢复胃肠功能。若患者血压情况控制不佳，可以将下床活动时间适当延长，患者卧床期间应该每天协助患者按摩四肢，每隔2 h帮助患者翻身扣背。

1.2.3 出院指导。患者出院时，一定要叮嘱患者注意切口的清洁、干燥，术后3个月禁止盆浴、重体力劳动及性生活，严格遵照医嘱按时、按量服药，稳定血压。其次，医师应告知患者一些注意事项、不良反应及其应对措施，平时应注意饮食，保证充足的睡眠，定期进行复诊。

1.3 观察项目

对比两组患者血压异常率及心脑血管意外发生率。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组出现血压异常1例（2.9%），对照组出现血压异常6例（17.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现心脑血管意外事件。见表1。

表1 两组患者血压异常率及心脑血管意外发生率对比 ［n（%）］

3 讨 论

子宫脱垂、子宫肌瘤等均为目前妇科较为常见的疾病，往往通过手术治疗可获得满意的疗效，但是假如患者合并高血压会大大增加手术治疗难度，也会增加手术及麻醉的风险，因此有必要做好妇科疾病合并高血压患者围手术期的护理干预措施［2］。妇科疾病合并高血压患者围手术期最关键的是维护患者血压的稳定，这不仅需要服用压降药物，同时也需要配合精心的护理。本次研究显示，两组患者护理后，并未发生心脑血管意外事件，且实验组患者血压异常率低于对照组，这与大多数学者的研究报道基本相符［3］。由此可见，妇科疾病合并高血压患者围手术期在常规护理基础上给予优质护理的效果更为突出。笔者认为，患者进行手术前，一定要全面了解其相关情况，多与患者交流、沟通，取得信任，使患者可以更加明确手术的治疗方法、目的及预后等情况，使其可以认清自己的病情，配合临床医师和护士的治疗及护理［4］。同时，护理人员应该向患者强调术前、术中及术后整个手术过程中的相关注意事项，使患者可以积极配合，平时注意合理饮食、适量运动，使情绪保持稳定，避免做出各种可能会导致血压波动的行为，从而维持患者血压的稳定。

综上所述，妇科疾病合并高血压患者围手术期在常规护理基础上给予优质护理可有效控制患者血压，建立良好的护患关系，帮助患者尽快康复。

［1］ 田勤霞.85例子宫肌瘤合并高血压病患者围术期的护理［J］.中国医药导报，2010，7（17）：85-86.

［2］ 王青莲.妇科老年高血压患者的围术期护理与分析［J］.基层医学论坛，2012，16（3）：284-285.

［3］ 林 婷，林 捷，陈红芳.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响［J］.现代医院，2011，11（10）：64-65.

［4］ 闫 东，刘宽荣.子宫肌瘤合并高血压的围术期治疗［J］.基层医学论坛，2012，16（17）：2186-2187.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.026.167.02