中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

王喜军（黑龙江省齐齐哈尔建华医院心血管内科八病区呼吸内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

王喜军
（黑龙江省齐齐哈尔建华医院心血管内科八病区呼吸内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法 选取2014年10月～2015年6月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者84例作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，各42例，对照组单纯应用西医治疗，治疗组应用中西医联合治疗，比较两组患者的疗效。结果 两组患者的最长呼吸暂停时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组患者的通气时间、呼吸紊乱指数以及血氧饱和度（SaO2）均要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 睡眠呼吸暂停综合征患者应用中西医结合治疗，能够有效改善患者的临床症状和病情，具有显著疗效，值得临床推广与应用。

中西医结合治疗；睡眠呼吸暂停综合征；疗效

睡眠呼吸暂停综合征指的是在晚上7 h睡眠内发生多次低通气或是出现30次以上呼吸暂停，又叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征，30岁以上人群较为多发，是临床较为多见的一种慢性呼吸疾病［1］。其不但会对患者的生活质量造成严重影响，还会使得患者呼吸衰竭和肺动脉高压的发生率明显增加［2］。本次研究为探讨中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效，选取我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者84例作为研究对象，其中治疗组采用中西医结合治疗，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年6月我院收治的睡眠呼吸暂停综合征患者84例作为研究对象，将其随机分成对照组和治疗组，各42例。对照组男30例，女12例；年龄5～82岁，平均年龄（46.5±3.8）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.4±0.8）年。治疗组男28例，女14例；年龄6～80岁，平均年龄（46.58±3.5）岁；病程3个月～4年，平均病程（2.2±0.5）年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组单纯应用西医治疗，依据患者实际病情与临床症状给予持续正压通气治疗，每晚治疗6～8 h；按照患者病情对呼吸机压力予以适度调节，合理控制患者鼾声，改善患者晚间低氧血症；若患者在晚间睡眠状态下血压接近正常血压或是血压降低时，采用常规西药治疗。治疗组在西医药治疗基础上联合中医药治疗，选择石菖蒲20 g、鳖甲10 g、龙骨12 g以及远志15 g，水煎服，150 m l/剂，1剂/d，分三次服，1周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、SaO2以及呼吸紊乱指数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析及处理，计量资料以“±s”表现，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组观察指标比较（±s）

表1 两组观察指标比较（±s）

组别　最长呼吸暂停时间（s）　　通气时间（s） 呼吸紊乱指数　SaO2（%）治疗组　46.93±2.65　73.48±8.59　58.83±16.45　66.88±3.58对照组　45.82±3.94　45.97±3.42　51.37±9.85　75.62±5.35 t 1.515 P　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨 论

睡眠呼吸暂停综合征具有十分复杂的发病机制，现阶段认为其主要和患者的神经及解剖等因素相关，发病时通常会伴随糖尿病、高血压以及肥胖等基础疾病，患者血液氧气降低，机体发生严重缺氧，临床表现主要是白天嗜睡或是存在嗜睡感，睡眠时具有较大鼾声，多次出现呼吸暂停且会因憋气觉醒，同时还会出现性格变化、头痛、疲乏以及智力下降等表现［3］。患者因为发生低血氧症可能出现心动过速、心房纤颤以及心脏传导阻滞等，具有较高危险性。

传统治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法是西药治疗，该方法虽具有一定疗效，但是对于患者体质的改善以及血氧饱和度的控制还存在一定缺陷，患者不良反应发生率大［4］。治疗睡眠呼吸暂停综合征首先要给予持续气道正压通气，该治疗方法属于非手术治疗，疗效较为显著，能够控制患者吸气软组织的被动塌陷，对颏舌肌的机械感受器有刺激作用，提高气道张力。如果患者气压恢复正常或是气压临近正常时，要辅以吸氧或是神经呼吸刺激剂等药物治疗。有相关临床研究证实［5］，睡眠呼吸暂停综合征患者联合中西医治疗能够获得更为理想的疗效。中医学认为睡眠呼吸暂停综合征发病机制主要是气滞血瘀、痰湿内阻以及脏腑失调等，同时还和脾、肾、肺、心等重要脏器有重要关系。所以中医治疗时需遵循通利咽喉、开窍醒神、活血祛瘀、扶正祛邪以及标本兼治的治疗原则。

本次研究结果显示，两组患者的最长呼吸暂停时间对比无明显差异，而治疗组患者的通气时间、呼吸紊乱指数以及SaO2均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，睡眠呼吸暂停综合征患者应用中西医结合治疗，能够有效改善患者的临床症状和病情，具有显著疗效，值得临床推广与应用。

［1］ 许 玲，段春燕，陈 健，等.中西医结合治疗在睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果［J］.中国急救医学，2015，11（z1）：115-116.

［2］ 慈书平，倪竟全，高 义，等.睡眠呼吸暂停综合征并发心脑血管病的中西医结合急诊处理［J］.中国中西医结合急救杂志，2011，18（1）：44-45.

［3］ 马正明.睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗分析［J］.中国医药指南，2014，16（36）：251-252.

［4］ 许章华.睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗分析［J］.中外医学研究，2013，08（34）：20-21.

［5］ 李 昊，谭锦文.80例睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理［J］.中国当代医药，2011，18（34）：98-99.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.015.02