腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预效果

张江娜（河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000）

腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理干预效果

张江娜
（河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000）

目的 探究中医护理干预在腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后的应用效果。方法 选取本院2013年4月～2015年4月收治的接受椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者46例，并随机分为观察组与对照组，各23例。对照组采用常规护理，观察组采用中医护理干预。结果 观察组总有效率为91.30%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理干预在腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后的应用效果显著，可以明显提高患者的护理满意度，提升其护理效果。

腰椎间盘突出症；椎间孔镜治疗；中医护理干预

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，发病率较高，椎间孔镜是一种新型微创手术，对腰椎间盘突出症的治疗效果显著［1］。大量研究［2］显示，有效的护理干预对患者术后的恢复具有显著作用。选取我院接受椎间孔镜治疗术的腰椎间盘突出症患者23例给予中医护理干预，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年4月～2015年4月收治的接受椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者46例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各23例。观察组男16例，女7例；年龄20～52岁，平均年龄（26.45±2.34）岁；其中单节椎间盘突出11例，单节椎间盘脱出6例，多节椎间盘突出6例。对照组男15例，女8例；年龄22～51岁，平均年龄（27.23±2.45）岁；其中单节椎间盘突出12例，单节椎间盘脱出4例，多节椎间盘突出7例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。护理人员对患者术后的日常注意事项给予有效指导，使患者对自身病情的发展情况有所了解，根据医嘱给药，充分重视患者的日常生活护理。观察组患者实施中医护理干预，具体内容包括生活指导以及功能锻炼等。腰椎间盘突出症一般都具有突发性的特点，所以患者都承受着较大的心理压力与思想负担，心情多烦躁，一些患者术后预后时间较长，患者容易出现悲观心理。根据《黄帝内经》中的内容：人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐……，中医认为，七情是致病的重要因素，所以对患者采用情志护理十分必要。护理人员需要对患者的情绪进行及时、有效的调整，合理安抚情绪，向患者讲解成功病例，使患者树立信心，积极的配合治疗与护理工作。

1.3 疗效判定标准

根据改良M acnab［3］疗效判定标准对患者的疗效进行判定：优：患者可以正常的活动与工作，无疼痛感，运动功能不受限；良：患者可以做日常的活动与工作，病变处时常有疼痛感，运动功能受到限制；中：患者的临床症状得到缓解，但有显著的疼痛感，不能正常工作；差：患者的临床症状没有得到缓解，病情有加重的现象。总有效率=优率+良率。

根据本院自行编制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评定，主要分为满意、基本满意与不满意。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组总有效率91.30%，明显高于对照组的69.57%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理有效率的对比 ［n（%）］

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比 ［n（%）］

3 讨 论

中医认为，风寒湿邪是致使腰椎间盘突出症出现的关键原因。所以，腰椎间盘突出症患者不能食用性寒食物与煎炸食物，煎炸食物极易导致患者出现便秘，使患者的腹压明显升高，腰腿疼症状明显加重［4］。应指导患者多吃活血化瘀、理气的软坚食物。如田七等，实现通络止痛的目的。如将当归50 g，生姜50 g，羊肉500 g，一同熬汤食用，可有活血止痛的效果；将核桃仁70 g，黑豆70 g，猪肾一副，用开水煮熟后再食用，具有舒筋通络的效果。接受椎间孔镜治疗术的患者，应进行由弱到强的功能锻炼。活动幅度由小到大，锻炼时间由短到长，根据患者的具体情况制定相应的锻炼方法。在腰背肌锻炼恢复的过程中，选择五点支撑法、拱桥法等［5］。密切观察患者的病情发展情况，对锻炼的次数和时间及时调整，一般情况下，锻炼3～4次/d，15 m in/次，待患者的病情有所好转后适当延长锻炼时间。中医认为，精气神是人体中三大生命的主要构成，八段锦锻炼动作十分轻柔，活动较平缓，患者应在专业人员的指导下进行八段锦锻炼。练习八段锦具有畅通气血，舒展筋骨的功效，使患者实现“骨正筋柔、气血以流”的目标。

本研究结果表明：观察组总有效率为91.30%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规护理相比，中医护理干预能够提高患者疗效与护理满意度。

综上所述，中医护理干预在腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗后的应用效果显著，使患者的护理满意度明显提高，护理效果明显提升。

［1］ 戈阳华.腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后的中医护理［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12（19）：106-107.

［2］ 毛 丹，李 军，张霜洁，等.椎间孔镜下髓核摘除治疗重症极外侧型腰椎间盘突出症［J］.中华实验外科杂志，2015，32（6）：1456-1457.

［3］ 徐宝山，马信龙，夏 群，等.椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果分析［J］.天津医药，2014，42（5）：470-472.

［4］ 张天黎.经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理体会［J］.按摩与康复医学，2014，5（6）：148-150.

［5］ 李玲莉.椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症326例观察与护理［J］.长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12（24）：81-82，89.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.026.136.02