中西医结合治疗PICC所致静脉炎的疗效观察

魏明杰（河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450003）

中西医结合治疗PICC所致静脉炎的疗效观察

魏明杰
（河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450003）

目的 分析紫草膏外敷加以硫酸镁湿敷治疗PICC所致静脉炎的疗效。方法 选择本院2014年6月～2015年6月收治的PICC所致静脉炎的患者74例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各37例。对照组给予硫酸镁湿敷治疗，观察组给予紫草膏外敷加硫酸镁湿敷联合治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 两组患者经过相应的治疗后，观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组为67.6%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用紫草膏外敷联合硫酸镁湿敷对PICC致静脉炎患者进行治疗，能明显提高患者的疗效，保证患者的生存质量，且安全性能高，值得临床广泛应用。

紫草膏；硫酸镁；PICC；静脉炎

经外周置入中心静脉导管（Pe r ip h e ra l ly InsertedCentral Catheter，PICC）作为一种从周围静脉导入末端位于中心静脉的深静脉的置管技术［1］，对于长时间进行静脉输液、肠外营养、肿瘤化疗、输入血制品、老年患者输液及反复采血者极为适用。PICC有许多优点，但亦有发生并发症的可能与危险，而静脉炎则是其中最为常见的并发症，会带给患者痛苦与不适，增加患者的负担。本人回顾分析了本院收治的PICC所致静脉炎患者74例的临床资料，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年6月～2015年6月收治的PICC所致静脉炎的患者74例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各37例。其中男33例，女41例；年龄23～74岁，平均年龄（55.6±3.0）岁；右上肢置管40例，左上肢置管34例；静脉炎发生于静脉置管后1周左右。两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组患者只采用50%硫酸镁湿敷，3次/d，30 m in/次。观察组患者使用紫草膏外敷加硫酸镁湿敷进行联合治疗，具体方法：先用50%硫酸镁湿热敷患者发生静脉炎的部位，大约敷30 m in左右，10 h/次，敷完后再将紫草膏持续外敷于患处，其涂抹范围要将患者的红肿部位覆盖约1 cm，敷药的厚度为1 mm，最后用纱布覆盖。两组患者均治疗1周，且都在相同的护理人员指导下进行适当的运动，以防发生不良情况［2］。

1.2.2 护理措施

（1）皮肤护理

患者患处会出现红肿、灼热、疼痛等症状，护理人员应注意保持患处皮肤干净、清爽，用消毒棉签轻轻地帮患者擦拭，并嘱咐患者不要用手或者其他东西触碰到患处的皮肤，以防发生感染等不良情况。

（2）心理护理

护理人员应根据患者的实际情况与患者进行沟通，以保证沟通的有效性，对患者内心的真实想法加以了解，并向其详细地讲解有关此类病的治疗方法和注意事项，让患者消除不良情绪，拥有战胜疾病的勇气和信心，以积极向上的态度面对疾病，更加配合医生的相关治疗。同时护理人员还应做好患者家属的相关工作，鼓励家属多给予患者信心，让患者保持良好的心态，对疾病的治疗有着至关重要的作用［3］。

（3）饮食护理

护理人员应为患者制定有规律的饮食计划，嘱咐患者多进食富含维生素、纤维素等的食物，例如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等，以促进肠胃蠕动，防止患者由于长期卧床而发生便秘；告知患者多喝水，禁止吃生冷、油腻、辛辣、不易消化、容易产气的食物，饮食要以清淡为主，帮助患者养成一个良好的饮食习惯。

1.3 疗效评价标准

对两组患者治疗1周后的疗效进行评价。治愈：患者经治疗后患处皮肤的症状全部消失，并且完全没有疼痛感；显效：患者经治疗后患处的局部皮肤疼痛感消失，并且患处皮肤红肿现象逐渐消退，消退面积≥90%；有效：患者经治疗后患处皮肤的疼痛感逐渐减轻，且患处皮肤红肿现象有所改善，消退面积＜90%；无效：患者经治疗后症状没有任何改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

3 讨 论

PICC所致静脉炎属无菌性炎症范畴，是因血管壁被导管撞击、摩擦损伤血管内膜和造成血管痉挛，引发静脉壁炎症，使血液凝固作用及血液粘稠度升高而发生［4］。PICC所致静脉炎较为多发，若未给予妥善的处理，定会造成拔管异常，对临床治疗产生不良影响，甚至有发生严重并发症的可能；且PICC导管只能使用一次，费用较高，若异常拔管，会浪费一定的经济资源。传统方法是通过50%硫酸镁对患处进行湿热敷，30 m in/次，3次/d，虽然此法能取得一定效果，但见效较慢，操作复杂，疗效欠佳，故有必要去探寻疗效更佳的治疗方法［5］。中医理论认为静脉炎是输液时的穿刺损伤致脉络血行不畅，血瘀阻滞，不通则痛；气血不畅，肌块凝聚，津液输布受阻肿胀；瘀血内蕴，蕴久致热；损伤脉络，血溢肌块或血热内蕴则局部发红。紫草膏中的主要成分是乙酰紫草素，将其溶解后能够止血、凉血、清热解毒、生肌、活血化瘀及消肿等［6］。此外，其构成成分还有黄柏、大黄、当归、冰片及地榆等，能够清热解毒、活血化瘀、止痛止痒、祛腐生肌、抗菌消炎和补充营养等。因此，本院采用紫草膏外敷联合硫酸镁湿敷来治疗PICC所致静脉炎患者结合了中西医的优势，两药相辅相成，共奏治疗之效。

综上所述，采用紫草膏外敷联合硫酸镁湿敷对PICC致静脉炎患者进行治疗，能明显提高患者的疗效，保证患者的生存质量，且安全性能高，值得临床广泛应用。

［1］ 宋 蕊，高双友，袁凤辉，张小燕，陆昕.提高PICC置管成功率及预防机械性静脉炎的护理体会［J］.职业与健康，2011（01）：3399.

［2］ 吕友红，薛敏芬，赵全娣，卢 萍.地塞米松预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011（14）：25.

［3］ 丁晓娟，陆启琳.护理干预降低PICC置管导致机械性静脉炎［J］.中国社区医师（医学专业），2011，13（02）：190-191.

［4］ 黄思思，王 争，马 明.超短波治疗PICC置管所致机械性静脉炎的疗效［J］.中国老年学杂志，2011（05）：860-861.

［5］ 王 莉，田 静.美皮康治疗PICC置管后所致静脉炎的效果观察及护理［J］.吉林医学，2011（02）：338.

［6］ 黄丽芳，王萌芽.夏天PICC置管术并发感染的预防及护理［J］.中国民康医学，2011（01）：20.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.026.056.02

魏明杰（1978-），女，河南荥阳人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理