探究糖尿病合并冠心病的护理进展

陈燕华

【摘要】糖尿病合并冠心病是当前临床诊断中较为常见的症状，糖尿病合并冠心病具有致死率和致残率较高的特点，需要在糖尿病合并冠心病治療的过程中，需要结合糖尿病合并冠心病患者的临床表现和治疗方案，给予患者针对性、人性化的护理干预，以此为糖尿病合并冠心病患者的治疗产生一定的积极影响。本篇文章主要从糖尿病合并冠心病的特点以及糖尿病合并冠心病的主要护理方法等几个方面，对糖尿病合并冠心病的护理进行深入的分析，希望能够对糖尿病合并冠心病患者病情的缓解产生一定的积极的影响。

【关键词】糖尿病合并冠心病；饮食护理；手术护理；心理护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0778-01

. 糖尿病患者冠心病的发病率较高，大约70%以上的糖尿病患者都会具有不同程度的冠心病症状，对患者的身体健康和生命带来了严重的危害。在临床护理的过程中，传统的护理方式仅仅对患者进行常规护理，这种护理方式缺乏一定的人性化色彩。新医改背景下，可以结合糖尿病合并冠心病患者的实际临床表现和治疗方案，进行积极的护理干预，从心理护理、饮食护理、手术护理等方面，进行全方位的护理，提升护理的质量。本篇文章主要对糖尿病合并冠心病的护理进展进行分析，提出一些个人的观点和建议，以下为本次研究的具体内容。

1. 糖尿病合并冠心病的特点

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称为冠心病，主要是由于患者脂质代谢不正常，在动脉内膜内一些类似粥样的脂类物质堆积而形成白色斑块，进而使得血流受阻，心脏缺血[1]。糖尿病是由于人体内的胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所形成，会直接影响人体的心血管及神经系统。糖尿病合并冠心病是当前临床诊断中较为常见的症状，糖尿病合并冠心病具有致死率和致残率较高的特点，神经纤维减少，对患者神经系统和身体机能带来了严重的影响[2]。

2. 糖尿病合并冠心病患者的临床护理方法

2.1 入院评估

在糖尿病合并冠心病患者入院之后，要对患者的以往病史、临床表现等进行及时的记录，对患者的病情做出初步的评估，了解患者的家庭情况，明确护理工作中的重点，为护理工作的持续、有效开展奠定良好的基础。

2.2 手术护理

对于一些需要手术治疗的患者，在术前可以为患者和患者的家属讲解一些有关手术方面的知识及科学常识，使患者能够正确的面对疾病，积极的配合治疗和护理工作，减轻患者紧张、焦虑的情绪[4]。

2.3 心理护理

心理护理对于整个糖尿病合并冠心病的护理工作具有重要的影响。很多糖尿病合并冠心病患者会由于担心疾病的发展而出现恐惧、慌乱的情绪，对于治疗活动的深入开展具有不利的影响。针对这一问题，护理人员可以多与患者和患者的家属进行沟通，为患者讲解糖尿病合并冠心病的疾病知识和治疗的方案，耐心倾听患者的疑问并作出解答[4]。对于存在一定思想问题的患者，可以与其进行亲切的交流，及时疏导患者的心理矛盾，给予患者更多的信心和鼓励，从而提升糖尿病合并冠心病患者对治疗和护理工作的依从性。

2.4 饮食护理

糖尿病合并冠心病患者要特别注意饮食，饮食治疗也是糖尿病合并冠心病治疗方案中的组成部分之一，对患者的治疗和症状的缓解具有重要的影响。糖尿病合并冠心病患者要特别注意饮食的搭配，护理人员可以结合患者的具体病情和身体素质，进行科学的膳食设计，保证患者营养搭配的合理性。

2.4.1 低盐

盐摄取量过多会促进小肠内葡萄糖分解酶的活性，使糖的吸收增加，加重对胰岛的负担，进而引起患者的不适。每日食盐的摄取量控制在5g以下，血压高的患者控制在3g以下[5]。

2.4.2 低胆固醇

胆固醇摄取量的提升会直接造成血胆固醇水平的提升，增加冠心病的危险性。所以患者需要多食用粗粮、蔬菜等降低血脂的食物，每日食物摄取胆固醇最好<300。

2.4.3 低糖

血糖过高会引起冠心病的发展，进而形成急性冠脉疾病。所以需要多食用瓜果和蔬菜，禁食白糖及巧克力等等。

2.4.4 低优蛋白

低蛋白饮食能够缓解糖尿病患者的临床症状，降低糖尿病合并冠心病患者肾病的发展和死亡率。

2.4.5 高纤维素

膳食纤维能够使患者延缓胃排空，改善葡萄糖的耐量，预防便秘，预防患者因为便秘而产生的心绞痛问题。每日患者可以多食用粗粮，多食用蔬菜的叶和茎。

2.5 运动护理

适当的运动能够提升患者的血脂代谢能力，提升患者的身体综合素质。在糖尿病合并冠心病患者身体允许的前提下，可以指导患者进行简单的运动，比如散步、太极拳、剑舞等有氧运动。

2.6 病情监测

对患者进行随时的病情监测，观察患者的心电变化和身体体征，一旦患者出现任何不适，则马上通知医生进行治疗。

2.7 健康教育

为患者和患者的家属讲解有关疾病的知识，比如合理用药的方法，自我注射胰岛素的方式，足部护理的知识以及自我防护意识等等。

2.8 出院指导

在患者出院之前，可以为患者和患者的家属讲解有关饮食治疗、运动治疗的方法，使患者能够积极认识病情，并积极进行后续治疗活动。指导患者外出时要注意随身携带治疗卡和保健盒，并定期回到医院进行复查。

3. 小结

糖尿病合并冠心病的护理进展研究对于患者疾病的缓解具有积极的影响，护理人员需要结合患者的实际病情和临床表现，进行针对性的健康指导、饮食指导、运动指导等等，使患者能够正确的面对疾病，积极的配合治疗和护理工作，减轻患者紧张、焦虑的情绪。

参考文献

[1]施文清.糖尿病合并冠心病的临床护理分析[J].心血管病防治知识（学术版），2013，（10）：60-62.

[2]时立伟，李璐莹，赵文新，倪淑艳，等.多样性护理在糖尿病合并冠心病患者护理中应用价值研究[J].中外医疗，2014，（11）：152-156.

[3]张效林，张保海，梁振洋，冯雪瑶，等.中国汉族人群载脂蛋白M基因-778T/C多态与2型糖尿病合并冠心病的关联研究[J].岭南心血管病杂志，2013，（11）：685-688.

[4]胡龙江，吕湛，苟连平.胰岛素抵抗、瘦素抵抗与2型糖尿病并发冠心病的关系研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2011，（01）：387-381.

[5]朱霓虹.糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预[J].海南医学院学报，2012，（01）：489-491.