皮纹横切口阑尾切除术治疗阑尾炎疗效探讨

王金斌

【摘要】目的：探讨皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学理论依据。方法：以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者行常规麦氏切口阑尾炎手术治疗，而实验组患者经麦氏点皮纹横切口阑尾炎手术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比较常规麦氏切口阑尾炎手术，经麦氏点皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广以及使用。

【关键词】皮纹横切口阑尾切除术；阑尾炎；治疗效果

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0655-01

作为临床普外科一种较为常见和普通的手术，阑尾切除术随着医疗技术的不断进步与发展，已经变得逐渐完善[1]。同时又由于人们审美观念的改变以及生活水平的不断提高，使得对阑尾炎手术切口的美观要求也越来越高，因此，对阑尾炎患者行阑尾的微创切除和美观是该疾病手术治疗的发展的必然趋势[2]。为了探讨皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎的治疗效果，本文以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。现将其研究结果报告如下：

1 材料与方法

1.1一般资料

以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例阑尾炎患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。实验组中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄范围在6岁至68岁内，其平均年龄为（38.2 ± 5.8）岁，该组患者中单纯性阑尾炎患者24例，化脓性阑尾炎患者20例，慢性阑尾炎患者6例；对照组中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄范围在7岁至69岁内，其平均年龄为（38.8 ± 5.5）岁，该组患者中单纯性阑尾炎患者25例，化脓性阑尾炎患者21例，慢性阑尾炎患者4例。进一步比较两组患者在性别、年龄以及疾病类型等资料之间无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者行常规麦氏切口阑尾炎手术治疗，其方法具体为：对患者采用硬膜外麻醉方式进行麻醉，采用平卧位姿势，选取压痛最为明显的位置作为麦氏手术切口，其长度最长为8厘米，最短为5厘米，然后逐层切开并进入至腹腔，在发现阑尾后对其进行常规的结扎并将其切除，最后对腹腔进行局部的冲洗并留置引流管。

实验组患者经麦氏点皮纹横切口阑尾炎手术治疗，其方法具体为：对患者采用硬膜外麻醉方式进行麻醉，采用平卧位姿势，选取压痛最为明显的位置作皮纹横行切口，其长度最长为3厘米，最短为2厘米，然后将皮肤与皮下组织切开，使用小拉钩将皮下脂肪组织拉开，接着将腹外斜肌腱膜切开，呈斜行，将腹横肌与腹内斜肌钝性分离，并切开腹膜，在发现阑尾后将其切除，对其残端进行结扎，最后对腹腔进行局部的冲洗并留置引流管。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗后的肛门排气时间、术后下床时间及疤痕长度，分析治疗效果。

1.4 统计学方法

本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用（ X±s）表示计量数据，采用t检验进行统计学分析。如果P<0.05，说明两者间差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者肛门排气时间为（18.4 ± 4.8）h，术后下床时间为（13.7 ± 3.8）h，疤痕长度为（1.8 ± 0.8）cm，对照组患者肛门排气时间为（26.4 ± 3.9）h，术后下床时间为（21.3 ± 3.5）h，疤痕长度为（4.6 ± 0.9）cm。实验组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。其结果详见表1.

3 讨论

作为一种常见的腹部急症，急性阑尾炎典型临床表现多为右下腹的疼痛、反跳痛以及麦氏点的压痛。根据炎症的性质临床上将其分为急性化脓性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎[3]，研究结果表明，如果未对其给予及时有效的措施，则极有可能进一步发展为阑尾的穿孔，对患者的生命造成了严重的威胁。

目前，针对阑尾炎的治疗多是采用手术切除的方法进行，且证明为行之有效的治疗方法，而传统上手术切除方法多是采用常规的麦氏切口阑尾炎手术方法，且切口的长度最长为8厘米，最短也达到了4厘米，这使得美观程度以及手术质量远远没有达到人们的要求[4]。随着医疗技术和手段的不断进步与发展，皮纹横切口阑尾切除术逐渐被广泛应用于临床，文献研究报道表明，该手术方法不仅并发症发生率比较低，皮肤切口比较小，同时对腹腔的干扰比较少以及对腹壁的损伤比较轻等多方面的优点[5]。通过本文的研究结果，实验组患者肛门排气时间为（18.4 ± 4.8）h，术后下床时间为（13.7 ± 3.8）h，疤痕长度为（1.8 ± 0.8）cm，对照组患者肛门排气时间为（26.4 ± 3.9）h，术后下床时间为（21.3 ± 3.5）h，疤痕长度为（4.6 ± 0.9）cm。实验组治疗效果明显好于对照组 （P<0.05）。

综上所述，相比较常规麦氏切口阑尾炎手术，经麦氏点皮纹横切口阑尾切除术对阑尾炎具有更好的治疗效果，因此该方法值得在临床上进一步推广以及使用。

参考文献

[1] 张长银，席广君，陈静辉.皮纹横切口在化脓$坏疽性阑尾炎中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20 （2）：182-183.

[2] 李日红，章鹏.皮纹横切口阑尾术治疗134例阑尾炎疗效分析[J].現代诊断与治疗，2012，21（6）：362- 363.

[3] 张兆杰，吴华，刘笑梨.微小皮纹横切口阑尾切除术367例临床体会[J].临床外科杂志，2013，16（10）：716 -717.

[4] 薛菊存，杨富财.经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及技巧改进[J].腹腔镜外科杂志，2012，17（1）： 25-26.

[5] 孔刚，陈图锋，郑宗珩.两种不同切口缝合法在化脓性或坏疽性阑尾切除术中的随机对照研究[J].中国现代手术学杂志，2011，11（5）：363-365.