腹腔镜下治疗胆总管结石患者的护理

储姗姗

【摘要】目的 探究腹腔镜下胆总管结石患者治疗过程中的护理功能。 方法 随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受治疗的70例腹腔镜下胆总管结石患者，对其开展术前术后护理，观察效果。 结果 所有患者均痊愈出院，无1例严重并发症。 结论 有效的护理是提升治愈率的关键，腹腔镜下胆总管结石的治疗做好护理工作有现实性应用价值。

【关键词】腹腔镜；胆总管结石；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0507-02

腹腔镜下胆总管切开术安全性高且手术创伤小，患者更容易恢复，不但能够保护患者的括约肌功能，且和患者的生理需求相适应，有助于减少患者的痛苦感受与手术造成的打击性程度[1]。本次研究中对在我院接受腹腔镜下胆总管切除术的胆结石患者进行护理研究，具体内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院接受腹腔镜胆总管结石治疗的患者70例，其中男性患者46例，女性患者24例，年龄区间在36岁至77岁之间，平均年龄（53.6±1.4）岁，对所有患者行B超与MRI监测确诊。

1.2方法

（1）心理护理：在手术之前护理人员需要向患者阐述清楚腹腔镜手术治疗胆总管结石的安全性，告知患者腹腔镜手术相比开腹手术的创伤更小，这就降低了手术之后的伤口感染发生率，手术瘢痕小可以满足患者对美观的要求。且此项手术疼痛程度低，手术之后的第1天便可自主下床活动，能够帮助患者在短时间内快速恢复，缩短了患者在院时间，另外可以请手术成功的患者现身说法，帮助消除患者内心的焦虑紧张情绪，提升患者的治疗依从性[2]。（2）饮食护理：指导患者服用低脂类饮食，告知患者不可暴饮暴食，以防范出现急性胆囊炎的问题。手术前一天禁食一切会产气的食物，例如大豆、牛奶等，以避免患者发生肠胀气的问题而影响术野，术前8h禁止食用任何食物。（3）术后病情变化的密切观察：手术之后每半小时对患者进行一次监测，一同连续监测三次，待患者病情稳定后可逐次延长监测时间，对患者的生命体征变化做密切观察，并且对患者的伤口和引流管情况做观察并记录，注意患者腹部症状与身体体征的变化，观察患者是否出现胆漏和出血等问题。（4）鼓励患者早下床活动：因为腹腔镜手术的创伤程度小，手术后疼痛感受程度低，因此在手术当天护理人员可以指导患者在床上活动，手术后1天将尿管、腹腔引流管拔除之后便可下床活动，早活动有助于患者肠蠕动功能恢复，防范患者出现肺部感染问题，有助于避免下肢静脉血栓问题出现[3]。患者在下床活动时，要时刻保护好引流管以防止其发生脱出，引流袋的位置要置于引流管以下，以避免出现引流液返流而造成的感染。

2.結果

本组70例患者接受护理后，均痊愈出院，手术过程中无1例患者出现并发症问题，手术后2例患者出现恶心症状使用药物治疗后症状消失，无1例患者出现严重后遗症，患者平均住院时间为（6.6±1.2）d。

3.讨论

医疗技术不断发展的过程中，各种器械仪器都获得了极大的改进，临床腹腔镜技术的完善上对患者的身体与精神负担都有明显减小[4]。在围手术过程中为患者实施有效护理，能够减轻患者的痛苦感受，让患者以积极乐观的状态接受治疗而提升临床病症的治愈率。本次研究中对我院70例患者开展护理动作，所有患者均痊愈出院，且无1例患者出现恶性并发症，临床应用效果突出。

总而言之，在胆总管结石患者使用腹腔镜下治疗的时候，有效的护理能够帮助患者以更好的状态接受治疗，是提升治愈率的一项重要手段[5]。

参考文献

[1]宋耀东. 腹腔镜下胆总管切开治疗胆总管结石108例疗效分析[J]. 中外医疗，2013，01：95-96.

[2]金峰，毛志海. 影响胆囊结石合并胆总管结石手术治疗效果的因素分析[J]. 中国普通外科杂志，2013，05：667-670.

[3]徐欣. 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者的护理[J]. 黑龙江科技信息，2011，02：72.

[4]刘岳松，李明宏，王建华. 腹腔镜及内镜治疗胆总管结石（附41例报道）[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，04：430-431.

[5]赵迎芬，段志娟. 腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，23：250.