妇科手术术前焦虑的预见性护理

申山会

【摘要】目的 观察预见性护理对妇科手术中术前焦虑的临床效果。方法 选取我院2014年1月到2015年1月接收的88例行妇科手术的患者作为观察对象，按随机数字表法，将全部患者均分为两组，即预见组与常规组，每组各有44例，其中常规组患者予以常规护理干预措施，在此基础之上，预见组患者再进行预见性护理，且对其临床效果加以观察。结果 预见组与常规组患者的SAS评分与HAMD评分均优于护理前，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；预见组患者护理后的SAS评分与HAMD评分明显低于常规组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在实施妇科手术前，对患者予以预见性护理措施，可有效改善其焦虑程度，且提升患者战胜疾病的信心，值得大力推行。

【关键词】妇科手术；术前焦虑；预见性护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0439-01

在临床手术治疗前，患者往往会出现一些负面心理，其中焦虑就是较为多见的一种，这种负面心理对疾病的治疗，身体的快速康复，均极为不利。因此，术前帮助患者保持良好的心理状态，消除焦虑等负面情绪，具有重大意义。鉴于此，笔者对我院所收治的44例行妇科手术治疗的患者予以术前预见性护理，获得了较好的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组中共有88例行妇科手术的患者，按随机数字表法，将其分成两组，即预见组与常规组，每组各有44例。预见组年龄在20～61岁之间，平均年龄为（41.2±5.6）岁；疾病类型：19例为子宫肌瘤，14例为卵巢囊肿，8例为子宫腺肌病，3例其他。常规组年龄在22～59岁之间，平均年龄为（38.2±6.1）岁；疾病类型：18例为子宫肌瘤，15例为卵巢囊肿，7例为子宫腺肌病，4例其他。两组患者在性别、年龄等临床基础性资料无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对常规组患者予以常规护理措施，即护理人员在手术前应充分做好各项准备工作，且向患者说明相关的手术室注意事项。而在此基础之上，对预见组患者予以预见性护理措施，具体为：

（1）营造良好的住院环境：患者之所以出现术前焦虑，在某种程度上是由于受到陌生环境的影响；对妇科患者而言，医院是一个相对较为陌生的环境，而在这一环境下极易出现焦虑、不安的负面情绪[1]。因此，在入院之初，护理人员应向患者及其家属介绍医院环境以及规章制度，介绍责任医师与护士，从而帮助消除陌生感。此外，在病房布置上，应保持适宜的温度与湿度，通常温度控制在23℃左右，湿度控制在55%左右，经常通风，保持室内空气流通；床单被褥保持干净、整洁。

（2）加强心理护理：护理人员应经常与患者交流、互动，以及时了解患者的心理状态，若患者出现负面心理，应了解产生的原因，且予以相应的措施加以疏导，继而对其负面情绪予以疏导，从而保持良好的心理状态。

（3）加强健康宣教：护理人员应依据患者的实际情况，制定一份健康宣教方案，其所包含的内容主要有：相关疾病的发病原因、发病机制、治疗手段以及注意事项等；由于部分患者对手术治疗并不了解，因此，护理人员还需向其说明手术治疗的目的、效果等，通过这种方式来提升患者对有关疾病知识的知晓度，进而避免因不了解而产生的负面情绪[2]。

1.3观察指标

采取SAS（焦虑自评量表）对患者焦虑情况加以评定，即该量表共设二十题，每题四个选项，分别按1～4分来计算，各题得分相加为总分数，且依据分数转换成标准分值，分值愈高，则意味着愈焦虑。此外，以HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对其抑郁情况加以评定，在入院和出院时，对其予以二十四项HAMD测定，每题按0～4分计算；得分愈高，抑郁愈重[3]。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 （ X±s）代表计量资料，且用t检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

2.结果

经护理后，预见组与常规组患者的SAS评分与HAMD评分均优于護理前，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；预见组患者护理后的SAS评分与HAMD评分明显低于常规组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

人类在历经紧张或陌生事件时，常常会出现一种防卫机制，而这一反应就叫做应激，在一些情况下，应激反应可提升人类对环境的适应力；但是，在一些情况下，应激过度将造成自身消耗增加，产热量上升，心率加速，且加重一些负面情绪（如不安、紧张以及焦虑等），从而引发一些不良生理[4]。而若该情况发生在需进行手术治疗的患者身上，那么将在一定程度上影响疾病治疗的效果。正是因为如此，为了使实施手术治疗的患者在接受手术治疗前，保持良好的心理状态，避免焦虑、不安以及紧张等情绪的出现，护理人员应加强对患者的护理[5]。

在本次研究中，对预见组中的44例患者予以预见性护理干预措施，获得了较好的效果，该组患者护理后的SAS评分与HAMD评分均低于常规组患者，由此可见，在实施妇科手术前，对患者予以预见性护理措施，可有效改善其焦虑程度，且提升患者战胜疾病的信心，值得大力推行。

参考文献

[1]金云峰.术前预见性护理对妇科手术患者的身心调节作用研究[J].检验医学与临床，2014，（18）：2632-2634.

[2]宋彩虹.妇科术前开展预见性护理对患者的心率、血压及焦虑的影响[J].中外医学研究，2013，（27）：53-54.

[3]庞雯.妇科手术术前焦虑的预见性护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（1）：386-386.

[4]孙秀丽.妇科患者手术前焦虑的心理干预与护理[J].中外医疗，2011，30（5）：164.

[5]田慧玲.妇科手术前焦虑患者应用心理护理的临床效果探讨[J].当代医学，2014，（15）：114-114，115.