木香顺气丸治疗原发性肝癌术后肠胀气临床效果评价

焦荣霞

【摘要】目的：分析和研究木香顺气丸治疗原发性肝癌术后肠胀气临床效果。方法：选取原发性肝癌术后肠胀气患者86例，将其按病历编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。对照组患者给予新期的明与开塞露治疗；观察组患者给予木香顺气丸口服治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果：两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P<0.05。两组患者临床症状与体征缓解时间相比较：观察组患者术后肛门排气时间、排便时间、食欲恢复时间、肠胀气消失时间均短于对照组P<0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异P>0.05。结论：将木香顺气丸应用于原发性肝癌术后肠胀气患者治疗中，其能够有效改善患者临床症状与体征，促进患者胃肠功能恢复，对减轻患者痛苦及提高治疗效果均有重要作用，值得临床借鉴。

【关键词】木香顺气丸；开塞露；新斯的明；原发性肝癌；术后肠胀气；疗效观察

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0362-01

原发性肝癌在临床上是较常见恶性肿瘤之一，在我国发病率较高。目前肝脏移植与肝切除术是治疗原发性肝癌最为有效手段，但由于经济条件及供体来源的限制，肝脏移植治疗应用范围较小，而肝切除术在临床上被广泛应用。手术治疗属侵入性操作，术后患者会出现诸多并发症，其中肠胀气是肝切除术后最为常见的并发症之一，患者主要临床症状表现为：肠蠕动消失或减弱；肠道内胀气；腹部呈膨胀状，严重时可导致膈肌升高及下腔静脉受压，从而影响患者呼吸功能及血液回流，对患者切口如期愈合及机体康复均会产生较大影响[1]。为了探讨正确、有效治疗肝切除术后患者肠胀气有效途径，本文选取原发性肝癌术后肠胀气患者43例，给予木香顺气丸口服治疗，疗效较显著，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取原发性肝癌术后肠胀气患者86例，将其按病历编号顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者43例。43例观察组患者中：其中：男26例，女17例；年龄在28—72岁，平均年龄为47.3±8.6岁；病程在7—31天，平均病程为17.6±4.9天。患者肿瘤类型分为：巨块型21例；结节型14例；弥漫型8例。患者肝功能分级为：A级11例；B级23例；C级9例。43例对照组患者中：其中：男29例，女14例；年龄在31—68岁，平均年龄为48.2±8.3岁；病程在5—36天，平均病程为17.9±5.1天。患者肿瘤类型分为：巨块型26例；结节型10例；弥漫型7例。患者肝功能分级为：A级13例；B级24例；C级6例。排除标准：药物因素引发肠胀气患者；内分泌疾病引发肠胀气患者；语言沟通障碍患者。两组患者的一般资料经统计学检验后，差异没有显著性意义（P>0.05），其数据与资料具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行肝切除术治疗，术后给予保肝及对症治疗。

两组患者所用治疗肠胀气药物生产厂家及批号：甲硫酸新期的明注射液由浙江仙琚制药股份有限公司生产；国药准字：H20057097。开塞露由四川泰华堂制药有限公司生产；国药准字：H51022351。木香顺气丸由赤峰天奇制药有限责任公司生产；国药准字：Z15020303。

对照组给予甲硫酸新期的明注射液与开塞露治疗：根据患者具体情况给予甲硫酸新期的明注射液0.5mg肌注，日1—3次或开塞露纳肛治疗，患者胃肠功能恢复止。

观察组患者给予木香顺气丸口服治疗：木香顺气丸6—9g口服，日3次，患者胃肠功能恢复止。

1.3 评价指标

（1）疗效判定标准[2]：显效：肠胀气消失或矢气次数是治疗前的1倍以上。有效：肠胀气明显改善或矢气次数与治疗前相比明显增加。无效：肠胀气症状与矢气次数均无明显改善。

（2）由本科护士负责统计两组患者术后肛门排气时间、排便时间、食欲恢复时间、肠胀气消失时间及患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 19.0对两组数据进行统计学分析，各组数据间检验方法为：计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验。各数据表示方法为：计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用百分率表示。组间统计学意义判定標准为：P<0.05。

2 结 果

2.1两组患者治疗总有效率相比较：观察组高于对照组P<0.05，详见表一。

3 讨 论

肠胀气在中医学上属于腹痛、痞满范畴，中医学认为其是由于肝失疏泄、中焦受损致气机升降功能紊乱而引发。该病症以脾虚为本，而肝郁气滞加之湿困邪实为标，因此，治疗原则应为行气导滞、燥湿健脾[3]。木香顺气丸方剂组成为：木香、醋制香附、砂仁、甘草、槟榔、制厚朴、陈皮、炒枳壳、炒苍术、炒青皮、生姜等。其中：木香具有行气止痛、健脾导滞的作用；香附可疏肝理气；苍术、厚朴、青皮具有破气燥湿、降逆消痞的作用；甘草、槟榔、陈皮、砂仁具有行气调中、和胃醒脾的作用；枳壳具有理气宽中、化痰消积的作用；生姜可温中解呕，诸药配伍应用共奏理气消滞、疏肝健脾之功[4]。新斯的明虽然具有促进机体排气、排便的作用，但治疗效果并不明显，而且，新斯的明毒副作用较大，对于心动过缓及低血压患者均禁用，加之，新斯的明需肌注治疗，患者痛苦较大，因此，限制了其应用范围。开塞露为肛门给药，其对肠道蠕动功能恢复作用较小，故治疗效果欠佳。

从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率高于对照组，其与黄超平等人研究结果相一致[5]，这一结果提示出：对于原发肝癌术后肠胀气患者采用木香顺气丸治疗，疗效明显，并且木香顺气丸属中成药，患者服用简单、方便，无明显副反应，应用安全，具有较高临床应用与推广价值。

参考文献

[1]黄建东，农田泉.木香顺气丸治疗原发性肝癌术后肠胀气疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（24）：3046-3047.

[2] 何俊英.中成药临床治验总结[J].医药与保健，2014，35（4）：144-144.

[3] 周昌武.不同处理方法对腹部术后腹胀患者的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（23）：624-625.

[4] 黄超平，尹亚东，刘书红等.术后腹胀的中医药治疗[J].中国中医急症，2014，23（5）：870-871.

[5] 黄超平，尹亚东，刘书红. 术后腹胀的中医药治疗[J]. 中国中医急症，2014，24（5）：870-871.