浅析口腔种植修复牙列缺损的临床方法

江鹏

【摘要】 目的 探讨口腔种植修复牙列缺损的临床分析。方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者的临床资料，实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查，局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度。结果 舒适程度满意的有45例（75%），较满意的有12例（20%），不满意的有3例（5%）；美观程度满意的有41例（68.33%），较满意的16例（26.67%），不满意的有3例（5%）。结论 口腔种植修复牙列缺损的效果较好。

【关键词】口腔；种植修复；牙列缺损；临床分析

【中图分类号】R783.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0332-01

牙列缺损是口腔科的一种常见病和多发病，牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整，常用的修复方式很多，口腔种植修复是目前最普遍的修复方式[1] 。本文以我院2009年1月～2011年12月入院治疗的60例牙列缺损患者，进行了相关的分析和研究，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组全部患者均为我院2012年1月～2013年12月进行治疗的牙列缺损患者60例，其中其中男26例，女34例，年龄22～56岁，平均（32.3±3.4）岁，牙列缺损的原因是多方面的，此次选取的患者中有19例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的，有7例患者是因为外伤脱落，有21例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落，还有13例是因为手术等其他原因而引起的。

1.2方法

1.2.1术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案，在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解，并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算，然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础，从而为患者择取最佳的种植体。

1.2.2手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒，然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉，牙槽嵴项通常为L形或H形切口，翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向，扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度，在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝，待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台，然后再将软组织缝合，待到患者手术后，嘱其服用3d的抗生素，漱口时应含漱口液，在1w后再为其进行拆线。

1.2.3种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3～6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查，采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感，若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构，取其模并送到技工中心，再由技工中心按照种植体的规格和牙合合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复，从而促进种植修复完成[2] 。

1.3观察指标 根据种植体的舒适程度和美观程度，在术后2年对患者进行满意度考察，分为不满意、较满意、满意3个程度。种植牙齿舒适度包括牙齿的稳定性、对咀嚼的影响、对语言的影响等。

2 结果

2.1种植体舒适程度情况 60例患者中对种植体的舒适程度满意的有45例（75%），较满意的有12例（20%），不满意的有3例（5%）。

2.2种植体美观程度情况 60例患者中对种植体的美观程度满意的有41例（68.33%），较满意的16例（26.67%），不满意的有3例（5%）。

3 讨论

牙列缺损的危害很多，如牙列缺损会影响患者部分咀嚼功能减退，而且随着缺损牙齿的增多，甚至有可能丧失咀嚼功能，咀嚼功能障碍会影响患者胃肠消化功能和营养物质的摄入，牙齿对口腔发音有重要作用，如果前牙缺损，患者会出现唇齿音、齿音或者舌齿音发音不清等情况；长期牙齿缺损会导致相邻牙齿想缺损处倾斜移位，长此以往会导致牙缝增大、食物欠塞、牙周组织病变等，而且牙齿的缺损会使患者片侧咀嚼，从而导致面部左右不对称等；牙列缺损尤其是前牙缺失，患者张口时极易暴露，对患者的形象造成损害。

越来越多的患者对牙列缺损修复的需求和修复的满意程度提出了更高的要求。而口腔医学种植技术就是在这样一个需求背景下诞生的。随着该项技术在临床上的不断推广和广泛应用，在很大程度上缓解了患者精神上和身体上的痛苦。同时，临床上的治疗效果也给该项技术的进一步推广和应用奠定了基础[3] 。对口腔种植是否成功的评价主要从以下几个方面出发：①同正常牙体比较，种植牙体的相对稳定性；②种植牙体的咀嚼功能以及口腔的语言功能；③种植牙体的美学效果。只有三个方面的要求均达到，才能认为口腔种植手术成功。

本组调查显示，舒适程度满意的有45例（75%），较满意的有12例（20%），不满意的有3例（5%）；美观程度满意的有41例（68.33%），較满意的16例（26.67%），不满意的有3例（5%）。这一结果与国内外[5] 的临床报道结果趋于一致。

综上所述，口腔种植修复牙列缺损疗效较好，操作简便，成功率高。

参考文献

[1] 丁鹏飞，孟波.口腔种植修复牙列缺损的临床分析[J].中国医学创新，2013，10（21）：119-120.

[2] 付春茂.口腔种植修复牙列缺损的临床治疗[J].中国实用医药，2013年，8（35）：110-111.

[3]李春林，梁颖.46例口腔种植修复牙列缺损的疗效分析[J].亚太传统医药，2012，8（10）：83.