探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法

朱云江

【摘要】 目的 探究老年慢性支气管炎的治疗方法。方法 抽取从2012年8月～2013年9在本院就诊的60例老年慢性支气管炎患者的临床资料，对这些患者实施急性感染发生期治疗，以及在缓解期进行随访指导治疗，其治疗时长为1年。结果 对60例老年慢性支气管炎患者进行急性感染发生期治疗，并在缓解期随访指导治疗1年后，发现临床症状显效为48例，有效为8例，无效的为4例。结论 ①在临床治疗中，充分注意老年慢性支气管炎患者在心理方面的影响；②对于老年慢性支气管炎的治疗，需要选择具有较强针对性的抗生素，在使用抗生素方面应该做到早期、合理、足量。另外，抗生素的使用疗程也具有合理性；③充分做好预防工作，例如督促老年人戒烟、戒酒、经常性锻炼身体等。

【关键词】老年；慢性支气管炎；临床症状

【中图分类号】R476.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0299-02

老年慢性支气管炎作为呼吸内科中一种常见疾病，在很大程度上影响了老年人的身心健康以及日常生活活动。老年慢性支气管炎的在发作上是一个慢性的过程。其主要特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支气管炎如果不进行及时治疗，很可能致使病情加重，进而引发肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病[1] 。本课题笔者抽取从2012年8月～2013年8在本院就诊的60例老年慢性支气管炎患者的临床资料，对这些患者实施急性感染发生期治疗，以及在缓解期进行随访指导治疗，其治疗时长为1年。进而对其临床效果进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本院就诊的60例老年慢性支气管炎患者中，男38例，女22例，年龄在60～76岁，平均年龄为68.25岁。经检查与资料分析，60例患者均符合老年慢性支气管炎诊断标准。

1.2临床表现 ①慢性咳嗽、咳痰：12例患者在4～5年；11例患者在6～10年；23例患者在11～20年；14例患者在20年以上。②11例患者有高血壓；9例患者有肺心病；7例患者有慢性呼吸衰竭；4例患者有冠心病；4例患者有低蛋白血症；12例患者有糖尿病；8例患者有中度贫血；5例患者有慢性心房纤颤。③所有患者在1年中，因为咳嗽、咳痰以及哮喘等急性感染而住院的，有24例住院1次；17例住院2次；12例住院3次；4例住院4次；住院在4次以上的有3例。

1.3方法 治疗老年慢性支气管炎主要使用的是治防结合的综合措施。在患者急性感染发生期间，临床需对其感染进行有效控制。采用解痉平喘药物，让患者取到排除痰液与镇咳的作用。并对患者加强日常用餐上的营养，有效改善身体状况，及时对酸碱平衡失调现象进行纠正。在此基础上对患者制出有效的综合治疗方案，该方案要体现出长期性，以便防止在患者因为咳嗽、咳痰以及哮喘等急性感染而再次住院或多次住院时，没有相应的治疗方案[2] 。另外，医护人员还需对患者实施长期随访策略，对患者指导正确的防控方法。

1.4疗效判定 ①显效：治疗7d，患者咳嗽、咳痰等症状有明显的好转，喘息、气急等症状消失，并且肺部听诊湿啰音明显减弱②有效：治疗14d，患者咳嗽、咳痰等症状有所好转，喘息、气急等症状减弱，肺部听诊湿啰音减小[3] ；③长期治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息、气急等症状无明显变化，或者病情加重。

2 结果

对60例老年慢性支气管炎患者进行急性感染发生期治疗，并在缓解期随访指导治疗1年后，发现临床症状显效为48例，临床症状有效为8例，临床症状无效的为4例，总治愈率高达93.33%（见表1）。

3 讨论

老年慢性支气管炎是呼吸内科中的一种常见疾病。在老年人中，其发病高峰期在60～69岁。患有慢性支气管炎的老年人往往伴随有其它疾病，例如：高血压、肺心病、糖尿病、中度贫血以及慢性心房纤颤等。患有老年慢性支气管炎的老年人一般具有以下特征：发病非常慢，具有反复发作的特质，并且病程相当漫长。因为老年人的年龄原因，加上体质较差，所以在临床中大多数没有发热的迹象[4] 。而且大多数老年慢性支气管炎患者都有较长的吸烟史，还有少数部分做过与有害气体相关的工作。

老年慢性支气管炎在很大程度上影响了老年人的身心健康以及日常生活活动。其主要病症特征有：咳嗽、咳痰以及哮喘等。并且老年慢性支气管炎如果不进行及时治疗，很可能致使病情加重，进而引发肺动脉高压、肺源性心脏病等疾病。因此对老年慢性支气管炎进行控制与防止便表现的尤为重要。在老年慢性支气管炎急性感染发生期，其主要的治疗项目是对肺部感染进行控制。为了避免病症进一步加重，需要对支气管痉挛进行控制，普遍采用解痉平喘药物，让患者取到排除痰液与镇咳的作用，并且使用该药物能够改善肺通气。另外，因为引起老年慢性支气管炎的大多数原因是患者有较长的吸烟史，所以医护人员应该积极宣传戒烟公益活动。

本课题笔者抽取从2012年8月～2013年9在本院就诊的60例老年慢性支气管炎患者的临床资料，对这些患者实施急性感染发生期治疗，以及在缓解期进行随访指导治疗，其治疗时长为1年。经过治疗发现，有效治愈率高达93.33%。也就是说在老年慢性支气管炎的临床治疗中，采取急性感染发生期治疗，以及在缓解期进行随访指导治疗是非常有效果的。

综上所述，在临床治疗中，首先需要充分注意老年慢性支气管炎患者在心理方面的影响；其次，在抗生素使用方面应该做到早期、合理、足量；最后，充分做好预防工作，督促老年人戒烟、戒酒、锻炼身体等。

参考文献

[1] 高燕.社区老年慢性支气管炎的临床分析[J].医学信息（中旬刊），2010，10（30）：12-13.

[2] 钱卫斌.100例老年慢性支气管炎的临床分析[J].山东中医药大学，2012，04（20）：34-36.

[3]汤建霞. 老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医药导报，2010，09（25）：45-46.

[4]陈辉.58例老年慢性支气管炎的临床分析[J].中国医学创新，2011，01（05）：56-58.