社区护理干预对居家慢性阻塞性肺疾病患者病情影响探究

罗少欢

【摘要】目的：针对慢性阻塞性肺疾病患者，探究社区护理对其病情的影响。方法：从在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中选择72例作为研究对象。将选择对象随机分为A、B两组，对A组患者实施社区护理，作为实验研究组；B组在采用常规的护理治疗模式，作为对照组。比较分析A、B组患者的呼吸困难情况和生活质量。结果：干预后，采用问卷调查形式统计分析两组的护理结果，A组患者的呼吸困难情况和生活质量相对于B组都有了明显的改善（P<0.05）。结论：对居家慢性阻塞性肺病，实施社区护理治疗方案，可以大大促进患者病情的好转，进而提高患者的生活质量。

【关键词】社区护理干预；慢性阻塞性疾病；病情影响

【中图分类号】R578.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0591-02

人们的生活水平随着社会的进步有了很大的提高，生活水平的提高也改变了人们的生活方式。科技的发达使得私家车入住到每家每户，甚至在农村超过半数以上的家庭拥有了私家汽车。也正因为这些使得环境空气变得越来越差，雾霾天气在冬天已经不足为奇。而对于慢性阻塞性肺疾病（COPD），环境的影响是非常大的[1]，已知COPD是一种慢性支气管炎，具有气流阻塞特征，也可称为肺气肿。护理保养不当可发展为肺心病或者呼吸衰竭等严重疾病[2]，对人类身体危害甚大，具有很高的致残率和死亡率。我院于2013年1月到2014年1月选择72慢性阻塞性患者作为研究对象，对其中36例进行社区护理干预治疗，与常规护理模式组作对照，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2013年1月到2014年1月，在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者中，选择72例作为研究对象，其中COPDII级患者20例，COPDIII级患者56例。将患者随机分为例数相等的A、B两组。A组为社区护理干预组，有男性22例，女性14例，年龄在51～80岁，平均年龄（63.2±5.9）岁。B组为常规护理模式组，男性23例，女性13例，年龄在52～81岁，平均年龄（61.5±5.4）岁。就教育程度、工作性质、身体疾病状态对两组体检人群的分析对比，无明显统计学差异（P>0.05），不会对研究结果造成影响，具有可比性。

1.2方法

对两组患者实施相同的基础治疗，此外对A组患者出院后进行社区护理干预辅助治疗。对B组只进行常规的出院护理指导，具体如下。

A组（社区护理干预组）：保证常规的护理干预，在此基础上在患者出院后给予1年的社区护理干预，要求定期随访，做到每周1～2次的社区服务，护理内容要全面周到：（1）相关健康知识的传授，保证患者正确了解COPD的相关知识，使患者能够掌握一些自我调节的简单治疗方法，监督患者戒烟，以及在特殊环境如雾霾时减少外出。（2）营养保证，帮助患者安排合理的饮食方案，不仅做到规律饮食还需做到少食多餐，多高蛋白，少脂肪，低油盐低糖，多食新鲜蔬果。（3）身体锻炼，护理人员需针对不同的患者为其制定合适的运动训练方案，安排合理的运动时间和适合强度的锻炼方案。（4）心理干预，加强与患者进行沟通，耐心为患者解答疑惑问题，适当做一些有益身心的小游戏，保证患者有一个良好的心理状态。

B组（常规护理组）：只在出院时给予常规的护理嘱咐。

1.3评价标准

在社区护理干预后主要对患者的呼吸情况和生活质量做了定性分析，采用问卷调查的方式。（1）呼吸困难情况分级。按照患者运动剧烈程度与呼吸情况将呼吸困难分为0～4级，0级表示几乎无呼吸困难，4级表示明显的呼吸困难[3]。（3）生活质量分析。采用SGRQ方法，对呼吸症状、疾病影响、运动受限三方面进行测评。分值在0～100，分数越低越好。

1.4统计学方法

选择SPSS18.0统计学软件包分析，采用检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2.结果

（1）呼吸情况：护理干预后两组患者的呼吸困难情况统计如表1所示。

3.讨论

已知全球40岁以上人群COPD的发病率高达近10%，且男性高于女性，病死率非常高。对于COPD的治疗和调理，药物治疗是基础，平时习惯是关键[4]。社区护理干预就是为使患者保证一个良好的有利于COPD治疗的生活习惯[5]。由本次研究结果表明：（1）关于患者的呼吸困难情况：实施社区护理干预的A组患者，护理后呼吸困难平均得分为（2.18±0.96），与干预前的（2.83±1.13）对比具有明显差异（P<0.05），再与B组患者干预后的得分（2.73±1.13）比较具有明显差异（P<0.05），而两组患者在干预之前得分无差异，由此可见，社区护理干预组能够明显改善患者的呼吸困难情况。（2）关于两组患者生活质量评分，A、B组患者在护理干预前各项评分无差异，护理干预后A组患者在活动受限和疾病影响的得分明显低于常规护理组；SGRQ总分对比护理干预后，A组（109.8±41.9）的要显著低于B组（109.8±41.9），具有较大的差异（<0.05）。对比以上两组数据，A组的呼吸困难改善情况和生活质量改善情况均要优于B组，可见社区干预护理模式，在COPD的治疗中具有很高的应用价值。

综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病的治疗，在常规治疗的基础上采取社区护理干预模式，相对于原有的常规护理模式，提高了护理工作质量，明显改善了COPD患者的呼吸困难情况和生活质量，进而提高了患者和家属的生活幸福感，值得大力提倡和推广。

参考文献

[1]张兵，郑玉龙，阂晓红等.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影[J].中华现代护理杂志，2011，17（35）：4274-4276.

[2]繆利君.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2013，（11）：6382.

[3]张伟清，叶樟兰，兰月英.社区护理干预对老年阻塞性肺疾病患者再住院和生活质量的影响[J].解放军护理杂志.2011，28（7A）：1-7.

[4]陈建明，金爱玲，苏燕玉.康复护理对COPD患者稳定期肺功能及生活质量的干预作用.国际护理学杂志.2010，29（4）：539-541.

[5]LamersF，JonkersCC，BosmaH，eta1.ImprovingqualityoflifeindepressedCOPDpatients：effectivenessofaminimalpsychologicalintervention.COPD，2010，7（5）：315-322.