西药的合理应用及管理

狄万军

【摘要】目的药剂科的一个重要分支是西药房，监督并指导医生进行合理、安全、有效用药的责任是西药房所承担的责任，患者的生活质量及生命安危也受西药房向患者提供的药学服务质量的影响。所以本文针对西药的合理应用及管理进行了以下探索。

【关键词】西药；合理应用；管理

【中图分类号】R174【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0554-01

随着市场经济的发展药品已经不是原来属于国家控制的特殊品了，因此在销售药品时有很多经营管理上的漏洞，很多不了解西药特点药性的普通病患者不经过医院诊治胡乱用药造成一系列的医疗事故，因此国家要求药物必须进行相应的销售限制和合理的销售管理，本文针对西药药剂管理和应用作出一系列介绍，仅供参考。

1西药管理的问题

医疗体系的弊端：造成医药市场混乱状态的重要因素是医疗改革的落后，这导致医疗制度的公平性很难保证。医保还没有深入全国的各个地区且医保的保障水平与英、美等发达国家相比较低。大多数医院实行底薪加提成的工资制度，进而造成医药费用的升高，，一些小病都要支付昂贵的医药费，一些患者由于无法支付高昂的费用而无法进行治疗，医患间的信任度遭到严重的破坏。医疗改革不健全，导致医疗服务的社会公益性很难进行，医药产业面临着逐渐恶化的发展环境。

质量管理问题：在我国生产药物的企业已经从原来的国有制变成了私有企业制，这是为了适应社会的市场经济需求，然而在某些私人的制药厂又会为了节省成本而抽条药品的含量以及质量，更有甚者会用一系列毫无作用的假药、劣质药来代替原有药品，从而引发一系列医疗中毒事件，降低了消费者对于药物市场的信任，虽然相关监管力度不断在提升，但是假药事件已久层出不穷，这也是制约我国医疗事业发展的元凶之一。

2药品的调剂问题

西药本身品种极多，由于是化学合成制剂因此类似的衍生物就更多，因此对于不了解西药性质的消费者很容选择错误，购买名称相似却疗效完全不同的药物，或者完全因为以往的购药经验进行药品的选择，缺乏相关专业人员的指导会造成多种药品混合使用发生毒作用，因此日益增加的药品种类本身就是迷惑消费者的根源，消费者如果还按照以往的经验来选择购买药物就会出现一系列的医疗事故和药物中毒事件。

药房的退药问题：西药的不良反应是导致退药的最常见因素，一些口服药品在服用后会出现恶心、头痛等不适症状；药盒上标注的不良反应的持续时间有时与患者所反映的实际时间不一致；在患者病情发生变化、更换医生以及需要转院时，需要改变用药种类也会导致退药；如果医生的知识经验水平有限或服务态度不佳，也会致使其开出的药物对患者造成不适反应。

3对策

3.1药品管理：西药种类很多因此更管理上就需要系统的严格的管理措施，西药主要分为三种，内用药，针剂，外用药，对于针剂的管理时要格外严格的，防止日晒、高温等外环境因素的同时还需要防止碰撞、标签校对错误等问题，由于针剂一般在医院使用居多因此药剂的核对和信息的确认管理工作就十分重要，除了对同期同类的药物进行管理登记之外还需要对其保质期、保存方式进行严格的注意，对于使用类麻醉剂、镇定剂、止痛剂要进行格外严格的处理，对于需要冷藏处理的药剂一定要做到分类明确取用谨慎，并且对于针剂的取用要严格登记；内用药的种类可以说是最多的，因此在管理上应该实行分类别管理，也就是对不同种的药剂相同疗效的药剂进行同的管理，对照医院处方和医生嘱咐进行内用药的取用，对于特殊类药品要格外注意，，对于非OTC药品一定要有相关的医嘱才能取用给患者，并且在登记上要明确标注取用人和相关日期等一系列细节信息，对于将至使用期的药物进行上报回收统一处理，并且在进购药品时要严格把握药品质量和种类数量的相关信息，并且也一定要登记在册。

3.2完善西药管理制度：“西药管理制度是促进工作人员进行标准化和规范化操作的实施依据，对于保证工作质量，追究相关责任人具有重要意义。本文在借鉴科学有效的西药管理制度的基础上结合公司实际情况进行了改进，具体实施细节包括：设立西药安全管理责任岗，，专人专区负责指定药物的管理，出现问题及时查明原因及责任人，并做出相应的治理措施；严格落实审查制度，对于西药流通中的每一个环节，包括购买、入仓、存放、提取、使用必须做到凭据充分，细致检查；完善绩效考核制度，西药管理是一项工作量较大，责任意识要求强的工作，同时也是对社会或个人产生重要影响的工作。要充分调动员工的动作积极性努力学习专业知识，提升业务水平。

3.3完善工作制度的管理加强对药房服务质量的把管理，要求工作人员做到四查十对，四查即查处方、查药品、查药品配伍禁忌和查合理性，十对即对科别、姓名和年龄、药品名称、数量、标签、规格、性状用量和临床诊断。同时，医院要成立处方质量检测小组，对处方的质量进行管理，对于不良处方应该及时予以纠正。此外们还要对药品经济进行管理，将计算机和处方的金额统计之后做好相应的记录，每月要进行药品盘点，将药品的损耗成本降到最低。

4结语

在我国西药的管理和应用还处于不断完善的阶段，由于相关的技术来源属于西方因此不论是在西药的加工还是在西药的使用上都是需要不断进步的，在我国由于药物滥用导致的医疗事故极多，因此对于我国医疗市场的医药管理和合理应用就需要相關的执行方案和执行力度去在医院方面应该提高医生的阅历和专业知识合理应该用西药剂，在医院和药房等出售西药剂的地方更应该加强相关西药意料的管理，保证使用药剂人员的安全。

参考文献

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