B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例分析

任瑞芳

【关键词】B超；畸胎瘤；卵巢肿瘤

【中图分类号】R5737.31【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0516-01

卵巢成熟畸胎瘤为囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿（dermoidcyst），是最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85%～97%[1]；以单侧多见，多发生于育龄妇女。自2011年9月―2014年8月间我中心在对育龄妇女生殖健康普查中，应用B超诊断卵巢囊性畸胎瘤20例，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

育龄妇女生殖健康普查中发现患者20例，年龄25～45岁，大多无自觉症状，少数有下腹部胀痛。

1.2仪器与方法

所用仪器为日本东芝岛津SDU-400超声诊断仪，探头频率3.5MHz。受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，充分显示子宫两侧卵巢位置、轮廓、大小及有无异常回声，发现异常即照像并打印记录。

2结果

20例患者经手术后病理确诊，19例为卵巢囊性畸胎瘤，1例为卵巢巧克力囊肿。B超诊断准确率为95%。19例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等、呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤不同而各异，按声像图特征分为以下几种情况。

2.1囊内呈团块回声4例，占21%，肿瘤内有光团回声，其液性暗区内可见有2个强光团回声者3例，3个强光团回声者1例。强回声光团后方出现衰减，为脂裹成的团块所致。

2.2囊内呈脂液层回声3例，占15.8%，肿瘤内有一強回声水平分界线，上方呈均质密集小光点回声，由粘稠性液体及毛发构成，下方为液性暗区，后方回声增强。

2.3囊内呈短线状回声即多囊性回声2例，占10.6%，液性暗区内可见短线状回声散在分布，似多囊性囊肿，肿瘤内无回声区还可见到小（子）囊，即囊中囊[2]。

2.4囊内呈实质性回声4例，占21%，整个瘤体似实质回声，肿瘤有明显的囊壁，囊内充满点状强回声，瘤体周边也可见有极少量的液性暗区。

2.5囊内呈混合性即杂乱性回声6例，占31.6%，整个瘤体内呈杂乱征象，液性暗区内可见有光带、光团、光斑，后方伴声影，但肿瘤边界清晰可见。这是因囊内含有牙齿、毛发、骨组织及油脂样混杂物所致。

3讨论

畸胎瘤是由三种原始胚层组织演变而来的良性肿瘤，可以在原来没有这些组织成分的身体各部位发生。肿瘤的形状大小不一，大者达30cm，小者1cm，但大多在10cm左右[2]。本组病例瘤体最大者约13.5cm，最小者2.1cm。卵巢良性畸胎瘤为良性肿瘤，恶变率为2%～3%。本组病例经手术后病理示：瘤体内含有大量的油脂成分、毛发、牙齿和骨组织致使B超显示大小不等的强回声光团、光斑，油脂在体内未液化而造成衰减，肿瘤内无回声区是液化的油脂所致。

卵巢良性畸胎瘤虽然病理及声像图表现复杂，但瘤体内所含的油脂、毛发、骨组织等成分是其他肿瘤所没有的。其导致的伴声影的强回声团块、短线状即多囊性回声及脂液层回声是诊断囊性畸胎瘤的重要依据。本组病例B超诊断准确率95%，由此可见B超检查可作为卵巢囊性畸胎瘤的首选检查方法。

参考文献

[1]宋树良，王正滨.超声诊断学[M].北京：中国医药科技出版社，1994.180

[2]朱世亮.腹部超声诊断学[M].上海：上海医科大学出版社，1992.292