66例老年人肺炎临床诊治分析

林光建

【摘要】目的探究对于老年肺炎应采取的科学诊治方式。方法选取我院2012年8月～2013年8月收治的老年肺炎病患66例，对其临床病症表现，诊治方式进行分析研究。结果66例肺炎病患的主要临床表现为呕吐、咳嗽、呼吸困难等。在采取一定措施进行治疗后，其有效率达到了100%。结论老年肺炎病患通常在患有肺炎的同时还会合并患有其它疾病，其临床表现较为隐匿。因此应注意加强提升诊断准确性，做到早发现，早治疗，为病患的生命安全提供帮助。

【关键词】肺炎；诊治；疗效

【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0511-01

为了探究对于老年肺炎应采取的科学诊治方式，文章选取了我院2012年8月～2013年8月收治的老年肺炎病患66例，对其进行观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

1.1.1一般资料

本次研究所选取对象为66例老年肺炎病患，均为我院2012年8月～2013年8月收治。在66例病患中，男30例，女36例，年龄范围为65～78岁，平均年龄为66.3±0.2岁。依照相关疾病诊断指南中的内容对病患所患疾病进行诊断，均确诊为肺炎。在66例病患中，合并患有脑血管疾病的病患例数为5例；合并患有冠心病的例数为6例；合并患有糖尿病的病患例数为5例；合并患有高血压病患例数为16例，合并患有肺气肿病患例数为3例。

1.1.2临床表现

在66例病患中，存在咳嗽表现的病患例数为50例，发热表现例数为21例，胸痛表现为10例，呼吸困难表现10例、恶心及呕吐表现2例。

1.2方法

1.2.1检查诊断方式

对66例病患运用实验室进行检查诊断，对其进行胸片、X线、心电图等检查，在检查中务必要确保各操作程序均符合相关技术操作要求标准。

1.2.2治疗方式

对66例病患主要采用抗感染治疗方式，与此同时注意对病患的并发症进行有效预防，对其合并疾病进行综合治疗。治疗中采用抗生素药物为第三代头孢菌素，依照病患具体病情对其加用喹诺酮类抗生素进行治疗。如果病患存在支原体感染的问题，则对其应用红霉素类抗生素进行治疗，具体药量依病患年龄、疾病发展状况而定。

1.3观察治疗

对66例病患的最终检查结果及治疗效果进行观察分析，以此对老年肺炎病患应采取的科学诊治方式予以研究明确。

2.结果

2.1检查诊断结果

2.1.1实验室、胸片检查状况

在66例病患中，存在白细胞增高问题的病患例数为40例，所占比例为60.61%；存在中性粒细胞增高的病患例数为53例，所占比例为80.30%；存在白细胞数降低问题的病患例数为15例，所占比例为22.73%。在胸片检查后发现，属于节段性肺炎的病患例数为52例，大叶性肺炎病患例数为3例，支气管肺炎病患9例，其余2例为肺大片浸润阴影病患。

2.1.2X线、心电图检查结果

在本次研究中，X线检查结果为：存在单侧小片状阴影病患46例，存在双侧小片阴影17例，存在大片状阴影病患3例。心电图检查结果为：存在窦性心动过速的病患13例，房性及室性早搏病患21例，ST-T改变病患18例，右室性肥厚、心肌缺血病患各为7例。

2.2治疗效果

在經过抗生素对症治疗后，疾病痊愈的病患例数为31例，所占比例为46.97%；治疗有效病患例数为35例，所占例数为53.03%。总的治疗有效率达到了100%。在对66例病患接受治疗后的白细胞进行计数后发现，超过10×109/L例数26例，所占比例为39.39%。4～10×109/L病患例数33例，所占比例为50%。少于10×109/L例数3例。

3.讨论

老年病患的肺炎疾病发病率极高，其主要的发病及致死原因为老年人机体内的免疫功能衰竭。老年人的呼吸道屏障功能逐渐衰弱，纤毛运动逐渐减弱，咳嗽反射也大幅度减退，同时排痰功能逐渐老化。老年人的呼吸功能逐渐衰退化，吞咽、声门无法协调作用致使其吸入危险大幅度增加，细菌直接进入至病患呼吸道的概率极大，肺炎发生风险增高。

老年肺炎在临床上的表现较不明显，老年病患自身的敏感性较低，因此能够自主感知到的疾病症状较为轻微[1]。在临床上对于老年肺炎的准确诊断存在着较大的困难，主要原因为：第一，老年病患的临床疾病表现与体征的发生率虽然较高，但是其合并患有的心衰、慢阻肺等基础性疾病较多，因此在临床上无法准确的与肺炎进行鉴别。第二，大部分病患由于自身年龄因素的影响，身体患有多种并发症，如肺水肿、胸水等，使得在其检查中可能会出现肺炎阴影被覆盖的问题。第三，有部分医务人员自身实践经验不足，未及时对病患运用X线、心电图检查也会导致出现漏诊状况[2]。

在本次研究中发现，通过实验室、胸片、X线检查等多种检查方式合并应用，获取到了较好的检出率，没有出现什么漏诊问题。因此在今后老年肺炎病患的临床诊断中，相关医师应注重提升自身的检查操作技能水平，积累更为丰富的实践经验[3]。及时对病患采取X线、胸片、实验室等检查诊断方式，有效避免漏诊问题的发生。另外，在对肺炎病患进行诊断时，还应注意将其与肺结核、肺癌、呼吸道感染等疾病进行科学区分、鉴别，避免因误诊而带来不可挽回的严重后果。

另外，在本次研究中发现，在对66例病患采取有针对性的抗生素应用治疗后，其有效率达到了100%。由此表明，在此疾病的治疗中，科学应用抗生素能够获取到极佳的疗效，且安全性较高，属于一种较为理想的治疗方式。在抗生素的应用治疗中，始终注意遵循及时、足量、重症联合的治疗原则，采取综合性的治疗措施，注意防范并发症的发生，便可对病患疾病发展进行有效控制，促进病患身体的恢复痊愈。

参考文献

[1]周宪勇，杨世刚.50例老年人肺炎临床诊治分析[J].医学信息，2014，（5）：226.

[2]齐英.老年人肺炎26例临床诊治分析[J].中国医药指南，2012，10（14）：242-243.

[3]乐明.老年人肺炎168例临床诊治分析[J].湖北师范学院学报（自然科学版），2010，30（3）：70-72.