妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预

赖玲娜

【摘要】目的：探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理方法。方法：选取2014年期间在我院接受治疗的妊高症合并胎盘早剥患者60例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行护理干预，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组患者在分娩方式选择及并发症发生率上存在显著差异，结果具有统计意义（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者进行综合性护理干预，可提高产妇的分娩安全性，改善预后。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多产妇受益。

【关键词】妊娠高血压综合征；胎盘早剥；护理干预

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0478-01

胎盘早剥是指在妊娠中晚期或者在胎儿娩出前胎盘从正常位置剥离的一类疾病，尤其对于妊高症产妇，其胎盘早剥发生率明显增加[1]。胎盘早剥具有较高的危险性，若不对患者进行及时有效的处理，甚至可威胁生命。在此次调查中，笔者将重点分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预要点，具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1期间在我院接受治疗妊高征合并胎盘早剥患者60例，以随机分配原则将其分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组患者年龄为22～38岁，平均年龄为（28.6±2.0）岁。包括初产妇23例、经产妇7例。对照组患者年龄为22～39岁，平均年龄为（29.0±2.3）岁。包括初产妇22例、经产妇8例。两组产妇在年龄、孕周、分娩次数等一般临床资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，具体如下：（1）环境护理。患者病房应干净整洁，并保持安静的环境，每日有人探视时，不要过分嘈杂，护理人员在对患者进行诊断时，动作轻柔。（2）

病症检测。观察患者的宫缩情况，并检测胎儿的胎动情况。定期为患者监测血压与体重，看是否出现异常。询问患者病症，若患者出现头痛或视力模糊等症状时，需及时向医师报告，为患者作进一步的检查诊断。（3）胎盘早剥护理抢救措施。若患者已被确诊为胎盘早剥，则需及时为其做好抢救准备。其主要护理措施包括：吸氧护理。患者取左側卧位，进行心电监护。为患者建立静脉通道，并报告主管医师，为患者进行血常规检测。

观察组患者在此基础上进行护理干预，具体如下：（1）健康教育。若产妇存在阴道分娩指征，则按劝导产妇进行阴道试产，向产妇讲解阴道分娩的优点，对产妇进行针对性的指导，但仍需尊重产妇的选择。（2）密切监测病症。护理人员需接受培训，主要培训内容包括胎盘早剥的主要护理。通过观察患者阴道是否由出血症状，按时进行血压监测，及早的发现并发症征象，为患者进行并发症预防。（3）心理护理。患者得知自己的病症后，往往十分紧张。护理人员需与患者进行沟通，让患者缓解内心的紧张情绪，并告知产妇不良的情绪会促进病症发展。向产妇告知目前的治疗方案，让产妇治疗自己的病症在可控制范围内，缓解内心的压力，并鼓励产妇家属多陪伴产妇，使产妇内心有一定的安全感。（4）产后护理。胎儿娩出后，需预防产后出血事件的发生，并及时对产妇进行处理。观察产妇的体征变化，为产妇更换干净的衣物，预防受凉感染。

1.3观察指标

比较两组产妇的分娩方式及并发症发生率。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

我院对两组患者的分娩方式进行观察比较，由结果可知，观察组选择阴道分娩的人数明显多于对照组，而产前、产后并发症人数明显低于对照组，组间差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表1：

3、讨论

妊高征产妇的胎盘早剥发病率明显上升，相关研究学者曾提出胎盘早剥主要由妊娠期胎盘底蜕膜层的螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂，血液流到底蜕膜层形成血肿。进而引发胎盘与子宫剥离[2]。胎盘早剥具有较高的危险性，如增加产后出血的发生率，引发急性肾衰竭等，严重威胁产妇及其胎儿的健康[3]。因此，尽早的对产妇进行诊断，并及时给予产妇终止妊娠处理，可提高产妇与胎儿的安全性。

在护理过程中，每一位护理人员都应该具备较高的专业水平，并具有识别胎盘早剥的能力，以至于在护理过程中不会因为经验不足而引发危险事件。在此次护理过程中，我院在常规基础上对观察组患者进行护理干预，并通过健康教育、密切观察病症、心理护理及产后护理等方面加强对产妇的监护，健康教育可增加患者对于自身病症的了解程度，并在分娩方式上做出一定的指；心理护理可改善产妇的不良心理情绪，病症检查可利于及时掌握产妇的病症，而产后护理可预防并发症的发生，降低危险事件的发生率。由此次调查结果可知，在进行综合护理干预后，观察组产妇在分娩方式选择上及并发症发生率上均存在显著的差异，可对其护理效果进行肯定。

综上所述，对妊高症合并胎盘早剥产妇进行综合性护理干预可提高产妇分娩的安全性，降低并发症的发生。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多产妇受益。

参考文献

[1]何春秀，谢静，叶瑞容等.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：799-801.

[2]李莉莉，周小燕.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预[J].中国现代医生，2011，49（16）：133-134.

[3]陈秀兰.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：76-77.