探讨小儿惊厥的相关危险因素及其预防措施

徐苹苹

【摘要】目的：针对引发小儿惊厥的高危因素和相关预防措施进行研究。方法：选取我院2010～2012年期间诊治的小儿惊厥患者共630例的临床资料进行分析。结果：全部幼儿患者中主要有7种诱导因素，包括非感染和感染类原因。经过详细的研究发现，病因在不同年龄的患者中具有差异性，p<0.05具有统计学意义。结论：诱发小儿惊厥的原因较多，通过本文对小儿惊厥相关危险因素进行的研究，能够帮助临床对病因进行诊断，并根据患者的年龄段进行早期预防，缓解病情，确保无后遗症和并发症的出现。

【关键词】小儿惊厥；危险因素；预防措施

【中图分类号】R720.597【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0465-01

在临床表现中，惊厥是一种常见的病症，最常出现在幼儿患者中，其是一种中枢神经系统不能正常运作时表现出的症状，在病理上理解为任意疾病或原因导致大脑细胞不能正常工作，导致细胞异常放电，引发大脑短暂性感官、语言、意识等方面异常。而引发小儿惊厥的原因却很繁杂，即包括先天性因素，也包括后天因素。众所周知惊厥一旦反复出现或持续，都会对幼儿的大脑造成不同程度的影響。如果能尽早找到原因，就能有效的控制惊厥，对患儿的预后具有重要的临床意义。对此，我院选取2010～2012年期间诊治的小儿惊厥患者共630例的临床资料进行分析，主要为了研究引发小儿惊厥的主要因素，并给出相关的预防措施。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年5月～2012年5月收治的630例惊厥患者。年龄范围在刚出生到14岁之间，平均5.6岁。其中285例为女性，345例为男性，都根据临床表现和脑电图进行了诊断，其中69例为无热惊厥，561例为简单性的热性惊厥（其中138例为复杂性高热，423例为简单性高热）。主要临床表现为短暂的丧失意志、眼球上翻、四肢僵硬，此外还有出现抽搐和痉挛等现象。

1.2方法设计本院适用的表格进行回访，主要的内容项目有患者的年龄、性别、出现惊厥的时间、病因、惊厥的表现、做过的检测项目等，并将收集到的信息记录到电脑。

1.3统计学方法数据统计分析使用SPSS17.0统计软件进行，分析不同年龄段的患儿在病因和性别上的分布，以及他们之间的差异性。

2结果

2.1小儿惊厥的发生率本文研究的患者共630例，同期住院的患儿为16064例，因此惊厥患儿共占3.9%。其中有27例惊厥儿童死亡，死亡率占4.29%；8例患儿出现缺氧性脑损伤，5例新生儿出现颅内出血，，7例患儿出现持续性癫痫，2例患儿出现病毒性脑炎，3例为脑肿瘤等。

2.2小儿惊厥病因与年龄的关系全部幼儿患者中，诱导因素主要有7种，包括非感染和感染类原因：其中23.0%共145例患儿出现代谢功能紊乱，22.5%共142例患儿出现高温惊厥，21.4%共135例患儿出现癫痫，19.7%共124例患儿出现颅内感染。出生少于28天新生儿多出现引发缺氧性疾病、代谢不正常等；1岁以内婴儿多出现颅内感染、代谢不正常、高热惊厥等疾病；1到3岁的幼儿则多出现颅内感染、代谢不正常、高热惊厥、抽搐等；3到7岁多出现惊厥、颅内感染等；而7到14岁多出现颅内感染、抽搐、癫痫等，经过详细的研究发现，病因在不同年龄的患者中具有差异性，p<0.05具有统计学意义，见表1。

3讨论

3.1相关危险因素分析

婴幼儿各项发育都不完善，大脑皮层细胞也没有分化完全，因此存在较差的抵抗和鉴别分析的能力，并且大脑皮层的过度同步产生的放电也会引发惊厥。在儿科危重疾病中最常见的便是小儿惊厥，占所有急诊的10%到20%，而在普通儿童中出现的概率为5%～10%。通过研究发现，主要有7个因素能引起小儿惊厥：（1）颅内感染；（2）高热；（3）癫痫；（4）窒息、呼吸等缺氧性疾病；（5）代谢功能异常，包括低血糖、碱中毒、水中毒等一系列引发内分别失调，代谢功能紊乱的疾病；（6）中毒，主要常见的中毒有食物中毒、重金属中毒、食物中毒等；（7）脑部疾病，包括脑部畸形、外伤等一系列脑部疾病。通过本文的研究发现引发小儿惊厥有23.0%因代谢紊乱导致，22.5%因高热惊厥导致，21.4%因癫痫导致，19.7%因颅内感染导致。

3.2预防措施

在婴儿和幼儿时期多容易出现高热惊厥和代谢功能混乱的现象，其中代谢功能紊乱主要的应对措施及时补钙，让儿童多去户外接受阳光，促进钙吸收。而高热惊厥主要是因为幼儿出现呼吸道感染等引起，应对策略主要是加强幼儿的锻炼，增加身体的抵抗力，避免受到外界的感染和发热，一旦出现发热的现象，温度不超过38.5℃应首先采取物理降温，该时的物理降温比药物降温更快，因此有效的预防肠道感染和呼吸道感染，对预防幼儿惊厥具有重要的应用价值。癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调综合症，分为原发性癫痫和继发性癫痫。癫痫和颅内感染引起的小儿惊厥多发生在学龄前期和学龄期。继发性癫痫多数是由于脑部病损和代谢障碍所造成，如先天性疾病、产前期、围生期疾病、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病和营养代谢性疾病等，为此要探究出引发癫痫的病因，并做针对性的治疗，期间也要避免其他原因，预防癫痫的出现。颅内感染主要因一些疾病导致颅内出现感染的情况，主要有病毒性脑炎、化脓性脑炎等，而根据基础疾病或感染源得出，化脓性脑膜炎患者多会患有咽炎、肺炎或是支气管炎等，这些都预示着耳鼻喉部出现的感染是引发化脑疾病的主要原因。小儿病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，该病没有季节性划分，而夏季和秋季为高发期，前期最常见的多为上呼吸道感染，因此，前期应积极的做好儿童的病毒感染或细菌预防，并给出积极的治疗，这样才能有效的预防颅内感染。再者，由于婴幼儿各方面发育不全，没有完善的大脑皮层抑制作用，来到外界的刺激很容易引发婴幼儿出现抽搐。因此做好上述疾病的防治并加强对各年龄段的病因治疗，是控制小儿惊厥的有效措施。

由上可知，诱发小儿惊厥的原因较多，通过本文对小儿惊厥相关危险因素进行的研究，能够帮助临床对病因进行诊断，并根据患者的年龄段进行早期预防，缓解病情，确保无后遗症和并发症的出现。

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