护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究

言和芬

【摘要】目的：探讨护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁的影响。方法：选取2012年1月至2014年12月期间我院收治的骨折患者150例（其中股骨骨折35例、胫腓骨骨折31例，内外踝骨折20例，锁骨骨折48例，尺桡骨骨折16例），以随机分配法将患者分为观察组与对照组。对照组患者术后实施常规护理，观察组患者在此基础上进行护理干预，对两组患者护理前后的SAS、SDS评分进行观察比较。结果：护理前，两组患者的焦虑、抑郁量表评分无显著差异；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于护理前，同时也低于对照组，组间、组内均存在显著差异，结果具有统计意义（P<0.05）。结论：对骨折术后患者进行护理干预可改善其焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者的身心康复。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】护理干预；常规护理；焦虑；抑郁；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0419-01

车祸、高处坠落等事件是导致骨折的主要原因之一，事故的发生除了对患者的身体造成伤害外，其对患者心理所造成的伤害也不容忽视[1]。笔者在临床研究中发现，大多数骨折患者在治疗期间均存在一定的焦虑、抑郁情绪，为了改善这一情况，在此次调查中，我院将通过护理干预方式对患者进行护理，并将其产生的效果与常规护理相比较。具体情况如下：

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2014年12月期间我院收治的骨折患者150例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者75例，其中男52例、女23例，股骨骨折18例、胫腓骨骨折16例，内外踝骨折10例，锁骨骨折23例，尺桡骨骨折8例。对照组患者75例，其中男47例、女28例，股骨骨折17例、胫腓骨骨折15例，内外踝骨折10例，锁骨骨折25例，尺桡骨骨折8例。患者年龄为18--85岁，平均年龄为（52.3±2.3）岁。两组患者SAS、SDS评分均>53分，且在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上进行护理干预，具体情况如下：（1）健康教育。术后向患者讲解手术过程、手术机理，让患者对自身的手术情况有一定的了解。护理人员还需告知患者此次手术实施的效果，若手术良好，则以激动的语气告知患者此次手术非常成功，让患者安心休养；若此次手术效果欠佳，则以鼓励的语气告知患者后期的手术可能使患者恢复更佳，让患者为二期手术做准备。（2）心理干预。护理人员与患者进行沟通，了解患者内心的想法，并给予患者针对性的劝导。笔者了解到，患者术后产生焦虑、抑郁的原因主要为：①事故较为突然，内心无法接受；②害怕术后仍会对自身行动产生不良影响；③术后恢复时间较长，影响正常的工作。对于第①种情况，护理人员可告知患者，既然事情发生了，再懊恼也无法改变，不如接受事实，且目前所需考虑的事情是如何促进自身康复，让患者不要为自身的事故感到愤愤不平。对于第②种情况，护理人员向患者讲解以往的成功病例，告知患者只要认真的接受治疗，那么肯定可以获得明显的改善。对于第③种情况，护理人员告知患者，虽然事故影响了患者的生活，但在此期间患者可以安心休养，调整自己的生活节奏，以便恢复后可以更好的投入至自己的工作中[2]。（3）疼痛护理。术后患者可能出现明显的疼痛感，且活动受限，导致患者产生不良情绪。护理人员可通过音乐疗法、与患者交谈、鼓励患者阅读书籍的方式帮助患者充实自己的生活，转移注意力，以减少精神疼痛感。

1.3观察指标

对两组患者护理前后的SAS、SDS评分进行观察比较。

1.4统计学处理

以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理。以t检验作为计量资料，组间比较采用X2检验。P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2、结果

2.1护理前后SAS、SDS评分比较

我院对两组患者护理前后的SAS、SDS评分进行分析比较。由结果可知，护理前两组患者的SAS、SDS评分无显著差异（p>0.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显下降，组间、组内均存在显著差异，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1：

护理后，观察组患者中焦虑患者2例、抑郁患者3例，其焦虑率为2.6%；抑郁率为4%。对照组患者中焦虑患者9例、抑郁患者14例，其焦虑率为12%；抑郁率为18.6%。观察组患者的焦虑率与抑郁率均明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。

3、讨论

大多骨折患者术后存在一定的焦虑、抑郁情绪，这些不良情绪可降低患者的治疗、护理依从性，进而阻碍患者康复，影响患者手术效果。因此，通过良好的护理干预以改善患者的不良情绪是十分必要的。

在此次調查中，笔者对患者进行健康教育、心理干预、疼痛护理等护理服务。通过健康教育，可让患者知道自己的手术治疗效果，对自身的病症有更明确的了解；通过心理干预，可直接改善患者的不良情绪，缓解患者的内心压力；通过疼痛护理，可减轻患者的不适感，进而减少不适症状带来的不良情绪[3]。由此次调查结果可知，在进行护理干预后，观察组患者的焦虑与抑郁情况获得了明显的改善，与对照组患者存在显著差异。

综上所述，对骨折术后患者进行护理干预可改善其焦虑、抑郁等不良情绪，促进患者的身心康复。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1]张二霞.护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究[J].护理实践与研究，2010，07（11）：11-12.

[2]商红，涂红梅，曾萍等.护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（z1）：74.

[3]叶玉芬，杨苗.护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究[J].医学信息，2013，（28）：240-241.