浅谈产程中的护理安全

陈小丽

【摘要】每位产妇在整个待产过程中，第一产程中的配合指导，第二产程中的鼓励和接产，以及第三产程中新生儿护理等至关重要，本文将对产程中的护理安全进行阐述。

【关键词】产程；护理安全

【中图分类号】R512【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0381-01

护理安全能够有效防止意外事故对患者造成的伤害，很大程度减少甚至避免了医疗纠纷的发生，提高了护理质量[1]。产房是医院产科的核心部门。产房护理施行安全管理制度化可以提高产妇的自然分娩率，缩短分娩时间，降低难产率，减轻产妇的痛苦，提高产妇的满意度[2]。其中，产程中的护理安全更为重要，现就此问题进行阐述。

1概念

产程分为第一，二，三产程，第一产程指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止；第二产程从宫口开全到胎儿娩出的全过程；第三产程从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程[3]。

2护理安全

2.1第一产程时间相对较长，加上大部份均为初产妇，生理性的“宫缩痛”是一个持续且不断加重的过程，同时还伴有胎心的变化。受文化层次，家庭背景和社会地位不同的影响，产妇及家属对这一生理现象所做出的表现截然不同。这就要求我们护理人员因人而异，有针对性的进行指导。加强对产妇家属的宣教，尊重产妇隐私，一对一服务，教会产妇运用呼吸减痛法，指导并教会家属如何帮助产妇减轻宫缩带来的不适，如按摩，抚摸。第一产程鼓励产妇进食也很重要，可少量多次进食高热量易消化食物，以保证充沛的体力和精力。同时护理人员应该加强专科知识学习，加强《医疗事故处理条例》、《护士管理辦法》等法律法规的培训，对于产妇出现突发情时才能做到随机应变。

2.2指导产妇正确使用腹压是缩短第二产程的关键[4]。第二产程对产妇的鼓励更为重要，有些产妇开始不能很好的屏气，切记不能责怪她们；对产妇的称呼可以是她的昵称或职业，如芳芳或某老师，这样可以拉近彼此的距离，增加其对自己的信任度。同时密切监测胎心，严格消毒，做好无菌包及无菌物品的检查及核对工作，掌握接产要领，规范接产操作流程，以保证产妇顺利分娩。

2.3第三产程的内容包括正确处理娩出的新生儿、仔细检查胎盘完整性及预防产后出血等[5]。对于新生儿的处理应及时，护理动作应轻柔，接产者、巡回者和产妇三方共同确认新生儿性别和外观，新生儿腕带上应注明性别、出生时间、体重、身长、母亲姓名、病区、床号、住院号，严格查对工作，做好母婴皮肤接触，进行早吸吮。严格按照操作规范认真检查胎盘胎膜的完整性，必要时做相应的处理；准确记录出血量，若发生产后出血，应积极查找出血原因，积极处理产后出血，同时做好产妇的安抚工作，消除其紧张恐惧心理。

3小结

在产妇待产、分娩过程中没能给予及时的心理疏导和安慰，使产妇及其家属对医护人员工作的满意度大大降低[6]。因此，重视产程中的护理安全，在整个待产过程中，密切监测胎心变化，做好第一产程中的指导，让产妇及家属接受生理性的“宫缩痛”，并且能够很好的应对；第二产程对产妇的鼓励，规范接产操作流程，保证产妇顺利分娩；第三产程中对新生儿的处理及查对认真负责，积极预防产后出血至关重要。

参考文献

[1]王红.影响护理安全的因素及对策[J].全科护理，2012，10（2）：154—155.

[2]陈小荷谌祖红等产房护理安全管理在产妇分娩中的应用国际护理学杂志2013年12月第32卷第12期：2832-2833

[3-4-5]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：177.180.182.

[6]王爱明护理安全管理在产房中的应用效果分析国际护理杂志2013年8月第32卷第8期；1839-1840