妇产科护理中的风险及对策

黄广英 章丽君

随着我国医学科技的不断进步，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科护理中隐藏着许多风险。我们对40例入院的孕产妇及家属进行访问，以了解产科的护理风险，并采取相应的对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年7月—2013年7月入院的孕产妇40例，年龄20岁～32岁，平均25岁，家属70名，受访者一般资料及心理均无异常。

1.2方法

从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对40例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险原因。

2主要风险及原因

2.1病人方面

本组30例孕产妇及60名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是自然现象，没有必要过于担心。

2.2护士方面

在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全；助产师不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患[1]

2.3医疗护理技术

对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤[2]，均会导致纠纷发生。

2.4药物性因素

要掌握催产素应用的适应证，准确调整液体的速度，仔细观察子宫收缩情况，避免子宫破裂。

2.5消毒隔离方面

病人的会阴切口处要严格消毒；避免新生儿脐部、眼部的交叉感染[3]。

3对策

3.1加强服务意识教育

加强对护士的业务培训工作；开展优质服务奖励活动。

3.2加强医疗设备、用物的清查制度

要随时检查医疗设备是否完好无损，严格监管药物的使用情况。制定必要的医疗操作规则，保证准确。

3.3提高业务能力

加強培训实践，对危重病人要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保证[4]。

3.4实施人性化管理

3.4.1热心接待

入院后，尽量满足孕产妇的正常需要。已临产的立刻送产房检查；离临产还有一段时间的，缓解待产的紧张情绪。

3.4.2细心计划

分娩当日护士告知饮食计划，健侧卧位，讲解产后2h小便的意义及注意事项[5]；及时询问产妇的睡眠、饮食及伤口疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处及乳房的保健；产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或肚脐感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。出院时，护士告知产后恢复应注意的问题。

4体会

通过访问，认为产科护理风险存在于多方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患。

参考文献

[1]李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨[J].中国中医药现代远程教育，2009，5（2）：1921.

[2]季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策[J].中国病案，2008，12（10）：4451.

[3]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，11（10）：12.

[4]刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代医院管理，2007，8（3）：2540.

[5]赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009，5（2）：6975.