术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

刘文君

【摘要】 目的：探讨术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响。方法：选取2013年3月-2015年我院收治的甲状腺手术患者106例按照抽签法分为A组（n=53，予以常规术前护理措施）和B组（n=53，予以术前系统护理干预），对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）程度改善情况进行比较。结果：B组患者SAS、SDS程度明显低于A组，两组间差异具有统计学意義（P<0.05）。结论：对甲状腺手术患者应用术前系统护理干预，可显著改善患者不良情绪，提高治疗效果，值得临床广泛使用和积极推广。

【关键词】甲状腺手术；不良情绪；术前系统护理干预

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0373-01

通常情况下，甲状腺结节、甲状腺瘤等甲状腺疾病需要采取手术治疗。手术是一种应激源，患者在术前常会因为过度担心疾病和治疗效果而产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些负面情绪对临床治疗效果将会产生严重影响，做好术前甲状腺手术患者的护理干预，对提高治疗效果和改善预后具有重要意义[1]。本文选取我院收治的甲状腺手术患者106例作为研究对象，现将结果作如下报告：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2015年我院收治的甲状腺手术患者106例按照抽签法分为A组（n=53）和B组（n=53），其中男70例，女36例，患者年龄24-74岁，平均年龄（48.6±3.4）岁；其中单纯性甲状腺肿40例，甲状腺瘤45例，结节性甲状腺肿14例，甲状腺癌7例。对比2组实验对象的基本资料，差异并不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

A组予以常规术前护理措施，具体包括对患者进行健康指导，做好术前相关准备和术后基础护理。

B组予以术前系统护理干预，具体如下：①做好术前探访工作：在为患者手术之前，麻醉师和护理人员应进行术前探访，向患者耐心介绍手术室环境以及手术特点，尽可能帮助患者减少内心紧张、焦虑情绪，促进护患关系和谐；增强患者对护理和麻醉人员的信任感，向其详细介绍手术操作程序以及具体的麻醉方法，以手术成功的案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。与患者家属之间保持交流与沟通，使其可以在术前耐心指导患者配合手术，帮助患者以足够的信心面对治疗；②心理护理干预措施：因为疾病需要，甲状腺患者需要进行手术，因其对手术了解不多，难免会出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要及时对患者进行心理干预，帮助患者稳定情绪；根据患者的实际情况给予针对性精神护理干预，努力提升患者治疗疾病的信心，告知其学会自我心理调节的方法；术前，对甲状腺患者探访时间要予以限制，保持病房安静，尽可能减少其他方面的刺激，指导患者安心卧床休养。时刻给予患者关心和照顾，与患者交流和沟通时使用礼貌亲切的语言，安慰患者，使患者了解临床相关治疗和效果，使其可以主动配合治疗工作，缓解临床症状，改善预后情况。耐心听取患者的倾诉，鼓励患者积极表述自己的想法，得到患者信任，使其积极配合，帮助其在短时间内适应患者的角色，减少患者孤独寂寞之感；与患者进行交流和沟通，告知医患之间的密切配合对疾病治疗和护理效果的重要性。

1.3 观察指标

采用SAS、SDS负面心理评分量表对两组患者焦虑、抑郁情绪改善情况进行评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理，采用（ ）表示计量资料，并行xt检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

B组患者SAS、SDS程度明显低于A组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 对比两组患者SAS、SDS评分（ ）

组别 n SAS SDS 术前 术中 术前 术中B组 53 40.82±7.8334.17±8.01* 42.74±6.50 35.83±8.90*A组 53 40.13±8.7044.32±8.15 42.66±5.33 45.18±7.41注：*表示与对照组相比，P<0.05。

3讨论

一般的甲状腺疾病都需要采取手术治疗，而手术对患者来说是一种刺激比较大的应激源，其可在一定程度上使患者肾上腺和甲肾上腺等重要器官的分泌持续增加，使患者的血压处于持续升高的状态，患者心率较快。且甲状腺疾病患者的交感神经一直处于兴奋状态，容易出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，对手术治疗效果和改善预后情况影响较大[2]。

对甲状腺手术患者进行术前系统性护理干预，主要指在基础护理之上增加科学合理、针对性的护理措施，从术前方式以及心理护理等方面入手，对患者进行术前护理干预，尽可能帮助患者减少各种不良心理反应，减轻其心理压力，使其可以积极配合临床治疗和护理。护理人员在术前对甲状腺疾病患者进行系统性护理干预，特别是其中最重要的术前方式和心理干预，不仅可以帮助患者减轻抑郁、恐惧不安等负面情绪，还能保持和谐的护患关系，在一定程度上提升患者对医护人员的信任感和安全感，将其已经出现或可能出现的各种负面心理消除，使其以更好的精神状态和身体情况面对手术治疗，提高手术成功率，改善术后患者的预后情况。此外，对患者术前进行系统性护理干预，医护人员充分了解了患者的基本情况和其他基础疾病，在进行手术治疗时，统筹兼顾上述情况，对改善患者病情，提高治疗效果来说具有重要意义[3-4]。

本组研究之中，A组和B组患者分别接受术前一般护理措施和术前系统性护理干预措施，结果显示，B组患者SAS、SDS程度明显低于A组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对甲状腺手术患者应用术前系统护理干预，可显著改善患者不良情绪，提高治疗效果，值得临床广泛使用和积极推广。

参考文献

[1]冯继云.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（4）：483-484.

[2] 钟靖.术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：1848-1849.

[3] 林林，王立君.术前系统护理干预对甲状腺患者的作用分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1539-1540.