舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

陈晓

【摘要】目的：探讨临床对剖宫产术后产妇实施舒适护理的可行性。方法：将近年到我院行剖宫产术的70例产妇纳入研究，随机将其均分成两组，对照组按常规产科标准进行护理，观察组增加舒适护理，研究两组的临床施护效果。结果：施护后，观察组母乳充足者占88.57%，要显著性高于对照组的68.57%，有统计学意义（P<0.05）；且相比对照组，观察组的泌乳时间、术后排气与排便恢复时间均更短（P<0.05）。结论：对剖宫产术后产妇实施全面、规范的舒适护理，可有效缩短泌乳时间、确保母乳充足和促进胃肠功能恢复，值得临床普及。

【关键词】舒适护理；剖宫产；可行性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0333-01

剖宫产是妇产科手术中相对重要且常见的一种，是解决难产与瘢痕妊娠、前置胎盘等产科合并症的一种重要术式。然而其毕竟属于有创操作，术中麻醉、术后长时间卧床等因素均可能影响产妇的情绪和胃肠功能，延长泌乳时间，因此，术后积极的护理干预也十分必要。本研究对35例剖宫产术后产妇实施舒适护理，同时设立对照组分析，旨在明确此护理模式的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组70例产妇均由我院2013年8月至2014年5月期间收录并行剖宫产术分娩，其中初产妇与经产妇各有51例和19例，年龄段20～37岁，平均是（28.4±2.5）岁；孕周37～42周，平均是（39.4±2.1）周。所选产妇均符合剖宫产术指征，无妊娠合并症或心内科重症，随机将其均分成两组，组间年龄、孕周等一般数据的比较相仿，P>0.05，具备可比性质。

1.2方法

对照组依照常规产科标准进行护理[1]，观察组增加舒适护理，包括：①心理护理。术后主动与产妇交流，及时了解产妇的手术情况，同时采取安慰式和鼓励式语言开导产妇，及时解答产妇疑虑，对产妇的表现进行表扬，并通过轻拍手背、亲切称呼等方式减轻其心理负担；②体位护理[1]。术后6h内，指导产妇体位取平卧式，此后再协助其翻身，尽量保证体位的舒适，可取软枕垫于其背部和下肢等处，将体位改成侧卧式、屈胸侧卧式等；③饮食指导。术后2h对患者提供温开水及流质食物，术后6h改进食促排气汤，如白萝卜汤等，同时给予产妇专用全营养粉食用，术后24h再适当饮用温水和淡茶等，待排气功能恢复后，遵医嘱给予半流质且易消化食物进食，多食用新鲜果蔬，以确保维生素及微量元素的摄取。④疼痛护理。根据产妇的疼痛情况，给予适当方式镇痛，可采取在病室内播放轻音乐、看电视等方式转移其注意力，或通过轻按创口周围皮肤、给予自控泵等鎮痛；⑤其他。争取产妇家属配合，让其在产妇面前避免谈论沉重话题，尽量尊重、鼓励产妇，增加陪伴产妇的时间，给予情感支持等。

1.3观察标准

观察产妇术后泌乳时间，以及恢复排气与排便的时间，48h泌乳量[2]：①母乳充足。每日喂养超过6次，每次持续20～30min；新生儿每日排尿超过6次，睡眠质量良好，体重正常；②母乳不足。每日喂养超过6次，每次时间低于30min；新生儿每日排尿超过6次，但吸吮母乳后有哭闹现象，需给予适量乳液吸吮后入睡，体重呈下降趋势。

1.4统计学方法

3讨论

剖宫产是目前医院治疗难产以及多种产科合并症的一种常用手段，其临床价值现已得到医学界和社会各界的广泛认可。然而，在剖宫产分娩后，绝大多数产妇可能因麻醉镇静、负性情绪与术中体力消耗过度等影响，而出现程度较重的胃肠功能障碍，诸如进食困难、肠麻痹等，产妇产后无法摄取所消耗的营养，不但会延缓其机体的康复，还可能影响创口愈合，甚至对乳汁的正常分泌造成影响。故在剖宫产术后，配合积极的护理干预，对促进产妇恢复、确保母乳喂养成功同样具有重要价值。

本研究中，我院在常规产科护理标准下，对观察组实施舒适护理，结果显示，该组护理后母乳充足的例数相比对照组更多（P<0.05），术后泌乳时间、排气与排便恢复时间更短（P<0.05），与孙静等[3]报道一致。我们认为，舒适护理中，心理护理措施能够使产妇术后保持愉悦情绪，饮食指导利于产妇尽早补充机体消耗的营养，通过疼痛和体位护理，则有利于增加其舒适度，避免产生应激反应，同时争取社会支持，避免产妇住院期间产生孤独感和无助感，对于争取产妇对护理工作的支持有重要意义。

综上所述，对剖宫产术后产妇实施全面、规范的舒适护理，可有效缩短泌乳时间、确保母乳充足和促进胃肠功能恢复，值得临床普及。

参考文献

[1]石拓.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].医学信息，27（9）：348.

[2]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（1）：14-15.

[3]孙静，李芳，鱼玲.个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究[J].长治医学院学报，2012，26（6）：460-461.