基层医院心血管护理中的危险因素分析

戴丽萍

【摘要】目的：研究分析基层医院心血管护理中的危险因素以及解决措施。方法：选取2013年5月至2014年5月来我院治疗的75例心血管疾病患者，对所有患者进行护理并对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察基层医院心血管护理中的危险因素。结果：根据统计结果表明，在78例心血管疾病患者的护理过程中，发生风险事件的有7例，发生率为8.9%。其中有2例发生差错性事件，包括标本送检错误1例，摆错药1例。2例为安全性事件，包括坠床1例，跌倒1例。另外，沟通引发的纠纷3例。结论：基层医院心血管护理中受到多种危险因素的影响，需要采取科学的安全防范措施，以便有效的降低护理风险，从而提高护理人员的工作水平。

【关键词】基层医院；心血管护理；危险因素分析

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0309-01

心血管疾病患者由于其病情比较复杂多变，通常危急的患者居多，其工作量较大。由于护理人员的工作压力大，容易造成护患纠纷，在护理中需要对危险因素进行有效的研究分析，采取积极有效的措施解决是极其重要的[1]。由于心血管疾病预见性较差，病死率较高，在护理的时候其风险比较大，危险因素较多，为了有效的降低护理的危险因素，避免护理事件的发生，需要制定出一套有效的护理管理安全防范措施[2]。本研究通过对我院收治的78例心血管疾病患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2014年5月来我院治疗的75例心血管疾病患者，男性51例，女性24例，年龄段为50-78岁，平均年龄为（63.45±2.36）岁。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，同时，对心内科护理管理中存在风险的资料进行统计分析，并寻找心内科护理管理中的危险因素，并对其进行分析研究，从而制定出有效的防范措施。

2.结果

根据统计结果表明，在78例心血管疾病患者的护理过程中，发生风险事件的有7例，发生率为8.9%。其中有2例发生差错性事件，包括标本送检错误1例，摆错药1例。2例为安全性事件，包括坠床1例，跌倒1例。另外，沟通引发的纠纷3例。

3.讨论

其一，心血管护理中危险因素分析。其中包括患者和家属以及护理人员的因素。（1）患者和家属的因素。主要是由于心血管疾病病情的变化较快，并且比较复杂，具有较强的危险性，容易出现猝死等意外事故[3]。同时，心内科的患者通常是老年群体，其属于高风险的群体，当患者发生意外的时候，患者和家属通常将责任推卸为治疗失误，从而容易引起护患纠纷。另外，有的患者遵循医嘱的行为较差，患者对护理人员和医生的治疗和护理不够配合，不遵循相关的规章制度等，从而增加了护理过程中的危险因素。有的患者和家属对医务人员的期望较高，患者入院的时候，就希望医生和护士药到病除，治疗效果不够显著或者病情恶化的时候，就会指责医生，从而容易引发冲突[4]。（2）护理人员引起的危险因素。首先，由于护理人员的专业知识水平较低导致危险因素的发生。近年来，随着人事改革，年轻的护士成为科室的主要成员，由于低年资的护士专业理论知识比较缺乏，抢救的经验比较少，其专业的技术水平较低等，从而容易引发护理纠纷。其次，护理人员的法律意识和自我保护意识较低。护理人员只是重视解决患者的健康问题，忽视了潜在的安全问题，随着人们健康意识和维权意识的不断增强，患者对护理人员的要求越来越高。但是由于护理人员法律意识比较淡薄，缺乏危机意识，针对潜在的、无形的工作不够重视，从而容易引起纠纷[5]。同时，由于护理人员没有严格执行相关的制度，在接待患者的时候说话不够谨慎以及护理操作手法不够规范等，从而导致患者和家属不够信任治疗，对治疗不够配合。另外，护理人员缺乏沟通技巧。基层医院通常会存在共同的问题是护理人员只停留在打针、发药等工作上，与患者的沟通比较少，同时缺乏有效的交流和指导技巧。再加上护理人员的工作量比较大，患者的病情变化不能够主动发现。同时加上心血管疾病的变化比较复杂迅速，其治疗的时间较长，护理人员忽视了沟通的重要性，从而容易导致纠纷的发生。

其二，针对危险因素的防范措施。首先，需要加强护理人员专业知识的学习和培训。在心血管内科每周需要组织一次理论学习活动，积极鼓励年轻的护理人员参与自学、函授等形式的学习，从而不断的扩展护理人员的知识面，更新知识结构。同时，每月需要进行考核，需要对心血管内科的急救技能和用药知识进行考核，以便让护理人员及时掌握该知识点。其次，需要提高护理人员法律意识和自我保护意识。需要定期组织护理人员学习法律知识，并进行考核。强化护理人员的安全意识，在实践工作中学法、用法、守法，以便确保护理安全。同时，需要对一些基础的护理操作水平进行规范，加强对护理质量的监控，有效的避免纠纷事件的发生。另外，需要培养护理人员的沟通技巧。在与患者交流的时候，需要确保语气的亲和、语调的变化情况，需要亲切、有爱心和热心。在进行沟通的时候，需要抓住患者的心理情况，用积极的情绪进行交流，以便有效的避免护患纠纷的发生。

综上所述，基层医院心血管护理中受到多种危险因素的影响，需要采取科学的安全防范措施，以便有效的降低护理风险，从而提高护理人员的工作水平。

参考文献

[1]徐明芹.护理不安全因素分析与防范对策[J].工企医刊，2009，22（2）：55.

[2]劉少玲，洪蝶玟.心血管内科护理安全隐患的分析及对策[J].中华护理杂志，2009，10（7）：761.

[3]韩清萍.心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策[J].护理学报，2010，13（9）：83-84.

[4]栗超，刘冬梅.心内科护理安全与风险防范[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：101-103.

[5]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策[J].河北医学，2010，16（7）：886-887.