临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的作用

阳二连

【摘要】目的 分析临床护理路径在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术护理中的应用价值。方法 将我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者随机分为护理组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理，护理组给予临床护理路径，对两组患者护理效果进行比较和分析。结果 护理组患者并发癥发生率显著低于对照组，患者满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径可有效降低慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者并发症发生率，有利于提高患者满意率，值得临床推广。

【关键词】临床护理路径；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；护理

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0347-02

临床护理路径是相关部门或医务人员制定的护理程序，大部分是为特定的疾病或手术制定的最适宜的临床护理服务计划。可在极大程度上促进患者的康复，减少医疗资源的浪费及并发症发生率，使服务对象获得最佳的护理服务[1]。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜发生的慢性炎症，多反复发作，病情迁延，导致患者出现悲观、忧虑的心理，鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的临床常用术式，手术效果较好。为探究临床护理路径在慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术护理中的应用价值，我院对120例慢性鼻窦炎患者给予分组护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月至2014年9月收治的120例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者作为研究对象，患者经符合慢性鼻窦炎的临床诊断标准，且无鼻内镜手术禁忌症。采用随机数字表法将患者分为护理组和对照组，每组60例。护理组中男性34例，女性26例；年龄分布为18-62岁，平均年龄为（32.3±2.5）岁。对照组中男性32例，女性28例；年龄分布为17-63岁，平均年龄为（32.1±2.6）岁。两组患者一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，主要包括术前准备、术中护理及术后护理等；护理组患者采用临床护理路径模式进行护理。

1.3观察指标

对两组患者围术期出血、疼痛及感染等并发症发生率及患者满意率进行比较和分析。采用问卷调查的方式对患者满意率进行调查，将患者满意率分为满意和不满意两类。

1.4统计学处理

采用SPSS16.0对本文所有数据进行比较和分析，计数资料的组间比较采用卡方进行检验，P<0.05的差异具有统计学意义。

2.结果

护理组患者并发症发生率显著低于对照组，患者满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1.

表1.两组患者护理效果对比n（%）

组别 围术期出血 疼痛 感染 并发症发生率 满意率护理组 1（1.67） 1（1.67） 0（0.00） 2（3.33） 57（95.00）对照组 4（6.67） 3（5.00） 5（8.33） 12（20.00） 41（68.33）χ2 - - - 8.0863 14.2486P值 - - - 0.0045 0.00023.讨论

临床护理路径是新型诊疗护理模式，主要特点是使护理服务标准化、流程化及个性化，以达到预期的临床护理效果。该模式主要适应的特定的患者群体，以时间为横轴，以接诊、诊断、用药及手术为纵轴，制定相应的护理日程计划表[2]。本组研究中，对护理组患者给予临床护理路径模式进行护理，具体内容如下：

第一，入院当天医护人员需向其介绍病室环境、主管护师及医师等，使患者了解医院及病房的相关制度、各项检查及注意事项。同时对患者进行，慢性鼻窦炎相关知识的普及，提高患者对疾病的认识程度。

第二，入院第二天告知患者手术时间、手术注意事项及麻醉方法等，对患者术前不良情绪进行了解，帮助患者消除恐惧、紧张等情绪，给予相应的心理护理，使患者了解用药目的并做好相关术前准备。

第三，手术当天嘱患者保持心情愉悦及口腔清洁，遵医嘱给予术前准备，全麻患者取平卧位，头偏向一侧；局麻患者取半卧位，使患者对鼻腔填塞纱条的重要性进行了解，术后对患者伤口情况进行密切观察，以免出现渗血过多的情况。对具有不良情绪的患者需给予综合性的心理护理干预；对患者病情进行严密监测，及时巡查病房，提供护理服务。

第四，术后2-5天根据患者具体情况给予对症处理，保持患者口腔清洁，避免用力捏鼻子，指导患者进行鼻腔清洗。出院前对患者给予相应的出院指导，嘱患者注意营养，加强运动，提高抗病能力[3]。

经临床护理路径进行护理后，护理组患者相关并发症发生率显著较低，患者满意率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），提示临床护理路径对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者具有重要意义。

综上所述，临床护理路径可有效降低慢性鼻窦炎鼻内镜手术并发症发生率，有利于患者满意率的提高，值得临床推广。

参考文献

[1]王卉，梅晓丽.临床护理路径在鼻内镜手术围术期健康教育中的应用[ J].中国基层医药，2013，20（12）：1901-1902.

[2] 黄宇梅.临床护理路径在慢性鼻窦炎患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2013（20）：4803-4804.

[3] 洪伟兰，蔡玉珍，黄月梅.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[J].中国当代医药，2012，19（14）：127-128.