甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效

王顺利 严蓉青

【关键词】甘精胰岛素2型糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0285-01

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，一种高发病。糖尿病患者一般是由于体内血液中的血糖高于正常值并伴有尿糖症状的，而血液中血糖高是由于体内的激素分泌不均衡导致的，糖尿病的患者是由于体内的胰岛素分泌不足导致血糖浓度升高。具有遗传易感，而糖尿病可导致多组织的损伤，特别是眼睛、肾脏、神经以及心血管的损伤、功能缺陷，甚至衰竭。最初糖尿病患者常表现为多饮、多尿、多食，疲乏无力，血压上升，周身发胀，腹胀便秘，头痛头晕，皮肤脱屑，双足麻木，视物不清等。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变（能量摄入增加和运动减少等）及人口老龄化，2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高趋势。如何有效地使用药物治疗2型糖尿病，在临床治疗上有重要的意义，本文以甘精胰岛素治疗2型糖尿病的的临床疗效观察做一讨论。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月至2013年2月来我院门诊治疗2型糖尿病的38例患者，均符合糖尿病诊断标准，空腹血糖值（FPG）为9～15mmol/L，餐后2小时血糖值为14～25mmol/L。所有患者均排除心、肺、肝肾功能损害，无感染及酮症酸中毒，酸碱失衡及电解质紊乱等并发症。合并其他严重的急慢性疾病。将38例患者随机分成对照组和实验组两组，每组19例，对每位患者测定FPG，2Hpbg，HbAlc，血脂，肝肾功能，尿常规，身高，体性别、年龄、病程、血糖值等。将38例患者随机分成对照组和实验组两组，每组19例，上述基本资料基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性

1.2方法对所有患者进行糖尿病知识的宣教，进行生活干预，加强锻炼，注意饮食，所有患者均口服阿卡波糖治疗糖尿病，初始计量为50-100mg，每日3次，随着三餐中的第一口饭嚼服，定期监测血糖[1]；对照组采用诺和灵30R治疗，初始剂量为0.4U/kg，2次/日，早餐和晚餐前30min进行皮下注射；实验组组采用皮下注射甘精胰岛素，初始剂量为8U，每日晚8点注射，根据血糖监测结果及时调整剂量。

1.3观察指标12周后观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbALC）等情况。

1.4评价标准[4]以测定空腹血糖（FPG）为标准，显效：FBG降低超过30%或者FBG<7.0mmol/L；有效：FBG降低在10%～29%之间或<8.5mmol/L；无效：无明显变化或减少<10%。

1.5统计学方法采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前与治疗12周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbALC）的比较两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbALC比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后实验组HbALC与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后FPG、2hPG间差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2两组患者治疗后的临床疗效比较对照组的总有效率为79.39%，实验组为94.757%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3结论综上所述，甘精胰岛素治疗2型糖尿病能够安全，有效地控制血糖，临床应用方便，患者依从性好。在临床上得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]李胜海.阿卡波糖聯合甘精胰岛素治疗2型糖尿病80例[J].中国药业，2011，20