易混中药饮片的鉴别研究

王美利

【摘要】目的：掌握一定的易混中药饮片的鉴别技能，把好质量关，确保临床用药安全有效。方法： 对几组易混中、药饮片从植物来源、性状鉴别或功效主治方面进行辨析。结果：易混中药饮片其来源、性状特征或功能主治却相差甚远。结论：掌握一定的鉴别技能，认真区分易混中药饮片，防止混用，以保证用药有效、安全。

【关键词】中药饮片；鉴别；性状

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0182-02

我国幅员辽阔，中药资源丰富、品种繁多，许多中药饮片在形态、颜色、质地方面及其相似易发生混淆，轻者影响疗效，重者危及生命。笔者结合药房实践总结出几组易混中药饮片现报道如下：

1. 通草与小通草[1]

通草：①来源：五加科植物通脱木的干燥茎髓。②性状鉴别：通草呈圆柱形，直径1～2.5cm。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，中部有直径0.3～ 1.5cm 的空心或半透明的薄膜。纵剖面呈梯状排列，实心者少见。③功效：清热利水、通气下乳的功效。

小通草：①来源：旌节花科植物中国旌节花、喜马山旌节花和山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓。因形似通草但细瘦而得名，与通草功效相似。②性状鉴别：中国旌节花类的茎髓呈细圆柱形，直径0.5 ～ 1cm。白色或米黄色，无纹理。体轻，质松软，捏能使其变形，稍有弹性，易折断，断面平坦，实心，显银白色光泽。水浸后表面和断面有黏滑感。青荚叶直径0.5 ～ 0.7cm，白色或米黄色，表面有浅纵条纹，体轻但质较硬，以手捏不变形，断面平坦有白色光泽，水浸后无黏滑感。通草与小通草饮片鉴别最主要的差异是通草是空心的直径比较大，纵剖面薄膜呈梯状排列，而小通草断面是实心的。

2. 五加皮与香加皮[2]

五加皮又称南五加皮：①来源：五加科植物细柱五加的干燥根皮。②性状鉴别：不规则卷筒状，长5～15cm。直径0.4～1.4cm，厚约0.2～0.4cm。外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横向的长圆形皮孔，断面略平坦，淡灰白色，气微香，味微辣而苦。③功效：祛风湿、强筋骨、益气。本品无毒，可长期服用。

香加皮亦称北五加皮：①来源：萝藦科植物杠柳的干燥根皮。②性状鉴别：卷筒状或槽状，少数呈不规则块片状，长3～10cm，外表面灰棕色或黄棕色。栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑有细纵纹，质地疏松而脆、易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，昧苦，稍有麻舌感。③功效：祛风湿，壮筋骨，强心等。本品有毒，不可长期服用。五加皮与香加皮在形状、质地上虽很相似，但仔细观察，其颜色与折断面、气味有不同之处。

3.天花粉、白芷

天花粉：①来源：葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。②性状鉴别：不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状。表面黄白色或淡棕黄色，有凹陷的横长皮孔，有的残存黄棕色外皮。横切面可见黄色小孔（导管）略呈放射状排列，富粉性。味微苦。③功效：生津止渴，清热泻火，排脓消肿。

白芷：①来源：干燥的伞形科植物杭白芷或白芷的干燥根。②性状鉴别：根呈圆锥形，顶端有凹陷的茎痕，具同心性环状纹理。表面灰棕色至黄棕色，有多数纵皱纹，疙瘩丁，有支根痕。断面灰白色，显粉性，皮部有棕色油点，形成层环圆形。气香浓烈，味辛微苦。③功效：解表散寒，通鼻窍，祛风止痛，消肿排脓，燥湿止带。

4.关木通与川木通 [3]

关木通：①来源：为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。②性状鉴别：长圆形，有时扭曲，长约1米，直径1.5～3cm。表面灰黄色或棕黄色，平滑，间或有浅纵沟纹，或棕褐残余栓皮。节部稍膨大，有一明显的枝痕。体轻质硬，不易折断，断面黄色，皮部薄，术部占大部分，导管孔洞大，呈整齐的轮状排列，射线类白色，放射状，髓不明显。摩擦残余栓皮，有樟脑样臭。气弱，味苦。③功效：清心火，利小便，通经下乳。

川木通：①来源：为毛茛科植物小木通或绣球藤的干燥藤茎。②性状鉴别：呈长圆柱形，或稍弯曲，长短不一，直径2～3.5cm。表面灰黄色，有纵向细沟及棱线，残存外皮呈纵向撕裂。节处膨大，有对生的侧枝痕。质坚实，难折断，切片边缘不整齐，皮部薄，木部浅黄棕色，导管孔洞大小不一，均被极细射线隔开，髓小，隐约可见，偶有小孔洞。无臭，味淡。③功效：清热利尿，通经下乳。

5.桃仁与苦杏仁

桃仁①来源：蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子。②性状鉴别：外形长卵形，扁平，基部钝圆而偏斜，边缘较薄，味微苦。③功效：活性祛瘀，润肠通便。

苦杏仁①来源：蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子。②性状鉴别：外形呈扁心脏形，种子整体比桃仁厚，顶端略尖，味较桃仁苦。③功效：降气止咳平喘，润肠通便。

6.乳香与乳香

乳香①来源：乳香科植物卡氏乳香树的皮部切伤后流出的油胶树脂。②性状鉴别：呈乳头状，有时粘连成团快，淡黄色，半透明，表面无光泽且常带有一层类白色的粉尘，质坚脆，断面蜡样，无光泽，少数呈玻璃样光泽，口嚼唾液呈乳白色。③功效：性温，味苦、辛。调气活血，舒筋止痛，排脓消肿。

没药①来源：橄榄科植物没药树皮部流出的油胶树脂。②性状鉴别：呈颗粒状或团块，表面红棕色，较乳香色深，质脆，碎面颗粒状，带有油样光泽，并常伴有白色斑点或纹理，两者均有芳香味。乳香加水研磨呈现白色或黄白色；没药加水研磨呈现黄棕色或棕褐色乳液。③功效：性平，味苦。破血，消肿，生肌，止痛。

参考文献

[1] 苏桂云，徐立民.通草與小通草的区别[J].首都医药，2014（19）.

[2]康廷国.中药鉴定学[M].北京：中国中医药出版社，2002：131

[3] 李培良，李银侠.几种常见性状相似易混中药饮片的鉴别[J].中国社区医师，2013，（7）197-198.