针灸治疗单纯性肥胖的有效性分析

张昭阳 刘佳 陈丹丹 唐红珍

【摘要】目的：探讨针灸治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法：选取瑞康医院针灸科2012年11月～2014年11月间收治的60例单纯性肥胖患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者采用二甲双胍进行治疗，研究组患者采用联合针灸治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率为（86.67%），明显高于对照组患者治疗的总有效率（60.00%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。结论：对单纯性肥胖患者采用针灸治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

【关键词】针灸；耳针；单纯性肥胖；临床疗效

【中图分类号】R723.14 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0214-01

肥胖症是临床上一种常见的慢性代谢疾病，患者在临床上主要表现为体内脂肪细胞的数量和体积明显增加而导致身体中体脂的百分比异常增高，并且在身体的某些局部会沉积过多的脂肪。而单纯性肥胖症患者的脂肪在全身的分布则比较均匀，不具有内分泌紊乱症状和代谢障碍疾病，而其亲属往往具有肥胖症病史[1]。本次研究选取瑞康医院针灸科2012年11月～2014年11月间收治的单纯性肥胖患者作为临床研究对象，采用联合针灸进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

本组选取瑞康医院针灸科2012年11月～2014年11月间收治的60例单纯性肥胖患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合《中国成人肥胖症防治专家共识》中的相关诊断标准[2]；②年龄≥18岁；③一个月内没有进行过调脂和减肥等治疗；④患者及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组中，男性患者9例，女性患者21例；年龄19～67岁，平均年龄38.7±10.9岁；病程6个月～15年，平均3.4±1.2年。研究組中，男性患者11女性患者19年龄18～70，平均年龄39.4±12.7岁；病程8个月～14年，平均3.1±1.4年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用二甲双胍进行治疗，给予二甲双胍0.85g，每天2次。研究组患者采用联合针灸疗法进行治疗，取天枢、大横、梁门、关元、下脘、脾俞、滑肉门穴、胃俞、章门、中脘及减肥穴等穴位，如患者具有脾虚湿盛证，则增加阴陵泉、足三里及三阴交等穴位；如患者具有胃热湿阻症，则增加合谷、丰隆、足三里及天枢；如患者具有肝郁气滞证，则增加肝俞、膻中、阳陵泉，如患者具有肺脾气虚症，则增加足三里、脾俞、肺俞等穴位。采用60mm的针灸针，消毒杀菌后进行针刺，得气之后留针，每次取两个穴位，分别连接在电针的两极上，根据患者的耐受性确定强度，每次30min，每天1次。治疗30d为一个疗程，出现月经即暂停治疗，两组患者均接受连续两个疗程的治疗。

1.3 疗效评价标准

根据治疗效果对患者的临床疗效进行评价[3]，①痊愈标准：患者的临床症状完全消失，且体重和BMI均降低至正常范围；②显效标准：患者的临床症状大部分消失，且体重降低超过5kg，BMI降低≥4；③有效标准：患者的临床症状有所缓解，且体重降低超过2kg，BMI降低≥2；④无效标准：患者治疗后均未达到上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

将本次研究中的所有数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，采用x2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，采用t检验对计量资料进行比较，并以（ X±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率为（86.67%），明显高于对照组患者治疗的总有效率（60.00%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

组别 N 治愈 显效 有效 无效 总有效率%研究组 30 11（36.67） 8（26.67） 7（23.33） 4（13.33） 86.67对照组 30 3（10.00） 7（23.33） 8（26.67） 12（40.00） 60.00X2 19.8798 0.9706 0.9706 18.1871 18.1871P 0.0000 0.3245 0.3245 0.0000 0.00003 讨论

单纯性肥胖症是临床上一种最常见的肥胖症，其主要是由于机体摄入的热量超过消耗的热量，导致体内脂肪堆积过多而使患者出现体重超重症状[4]。与其他肥胖症患者相比，单纯性肥胖症患者的脂肪在全身的分布则比较均匀，不具有内分泌紊乱症状和代谢障碍疾病，而其亲属往往具有肥胖症病史。近年来，随着人们物质文化生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食结构都发生了很大的变化，单纯性肥胖症的发病率也在逐年上升。该疾病不仅会使患者的仪容发生明显变化而影响美观，并且还能引起如高血压、糖尿病、冠心病及脂肪肝等疾病，从而对患者的身体健康和生活质量造成非常严重的影响。目前，临床上对单纯性肥胖症患者主要采用中医疗法进行治疗，其中又以中医针灸疗法最为常见。中医医学认为，肥胖症和脾胃功能失司之间有着密切的联系，单纯性肥胖症可分为胃热滞脾型、脾虚不运型、痰湿中阻型、脾肾阳虚型和气滞型等5型，而患者的发病主要以胃强脾弱和湿痰盛行为主，故临床治疗应以化湿降浊和健脾理胃为主[5]。本次研究中研究组患者的针灸穴位主要为脾胃经穴，针刺胃俞、脾俞、章门、中脘等穴位能够调节脾胃之气，以达健脾理胃之效，针刺关元、天枢、下脘、大横、滑肉门穴和梁门等穴位能够达到化湿降浊之效。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率为（86.67%），明显高于对照组患者治疗的总有效率（60.00%），（P<0.05） 差异均有统计学意义。

综上所述，对单纯性肥胖患者采用针灸治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。

参考文献

[1]殷振瑾，闫远杰.温阳益气针灸方治疗气虚质单纯性肥胖症临床观察[J].南京中医药大学学报，2010，26（4）：268-270.

[2]中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2011，27（9）：711-717.

[3]王东岩，孙爱洁.针灸治疗单纯性肥胖症临床有效性的Meta分析[J].针灸临床杂志，2014，35（10）：69-73.

[4]陈秦，马雪梅.针灸配合中药熏蒸治疗单纯性肥胖症30例[J].中国美容医学，2011，20（z1）：386-386.

[5]李大军.针灸治疗单纯性肥胖症的临床近况[J].针灸临床杂志，2011，27（8）：81-83.