急腹症的临床诊治分析

马雯昕

【摘要】目的：研究急腹症临床治疗效果，分析急腹症疾患产生的原因，选择恰当的临床治疗措施。方法：选取某医院急诊科2013年7月份接收的46例急腹症患者，根据患者急腹症的临床特征，分析有效、合理的临床治疗方法。结果：46例患者中，急性阑尾炎25（54.34%）例、溃疡病急性穿孔5（10.86%）例、急性肠梗阻3（6.52%）例、急性胆道感染及胆石症4（8.69%）例、急性胰腺炎5（10.86%）例、腹部外伤4（8.69）例。通过治疗护理，患有急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹部外伤的患者通过药物治疗，在20天内成功痊愈，其余患者需进一步接受手术治疗，并进行特别护理，诊治符合率95.46%。结论：急腹症临床表现形态复杂，具有一定特殊性，利用药物治疗、手术治疗、保守治疗，可以发挥诊治效果，稳定病情，帮助患者迅速恢复健康。

【关键词】急腹症；临床诊治；研究与分析

【中图分类号】R656.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0181-01

急腹症是常见的临床疾病，发病时间短、发展速度快、病情变化类型多、对人身体危害严重，甚至容易引起其他疾患。以往，受急诊主、客观条件的约束限制，急腹症的临床诊治效果并不好。随着急腹症诊治经验的不断丰富，典型病例的多年积累，医院在诊断急腹症患者临床病症时，基本可以初步确定病理原因，并迅速做出正确的诊治决策。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某医院急诊科2013年7月份接收的46例急腹症患者中，男性患者27（58.69%）例，女性患者19（41.31%）例，平均年龄（31.24±2.35）岁。46例患者中，急性阑尾炎25（54.34%）例、溃疡病急性穿孔5（10.86%）例、急性肠梗阻3（6.52%）例、急性胆道感染及胆石症4（8.69%）例、急性胰腺炎5（10.86%）例、腹部外伤4（8.69）例。患者的年龄、性别、临床特点各有不同，P<0.05，差异具有统计学意义[2]。

1.2统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2結果

对46例急腹症患者的病症状态进行初步诊断可知，患者病种集中在急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤等几方面，诊治结果如表1所示。

表146例急腹症患者临床诊治结果分析

病理类型病例数 药物治疗 手术治疗 显效率急性阑尾炎 25 23（92.00） 1（4.00） 95.23溃疡病急性穿孔 5 4（80.00） 3（60.00） 85.16急性肠梗阻 3 2（66.67） 3（100.00） 93.22急性胆道感染及胆石症 4 3（75.00） 3（75.00） 85.26急性胰腺炎 5 5（100.00） 2（40.00） 96.13腹部外伤 4 2（50.00） 0（0） 100.00

3讨论

3.1治疗方法

3.1.1体液疗法

根据急腹症患者入院初步诊断结果，结合患者其他患病史，对患者进行体验，除化验检查之外，还需对患者腹水进行液体电解质检测，查看其电解质失衡情况，计算患者临床诊治补水量，并适当调整其他诊治措施[1]。

3.1.2抗生素类药物

患有急性阑尾炎、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎等炎症的患者，病情恶化速度快，为此，在初步诊治过程中，医护人员需让患者服用抗生素类药物，抑制病毒进一步滋长或扩散。对特殊体征患者，进行系统检测，对即将要进行手术治疗的患者，应事前使其服用抗生素类药物，手术结束之后，也要根据病情定期服用[3]。

3.1.3激素及其他药物

患者经过试验检测，仅95.34%的患者存在并发感染性休克、阑尾脓肿或阑尾炎腹膜炎、硬化性胆管炎等问题。采用肾上腺皮质激素可以缓解病情恶化，抑制病毒细胞滋生，防止病变部位出现条索和硬结。对于患有免疫疾病的患者，医护人员应适当调整肾上腺皮质激素，或采用其他药物，先使用小剂量激素使用，如无不良反应，根据病情发展，可适当提高使用剂量。使用激素以期控制其病情的发展。

3.2诊治体会

3.2.1处理好诊治缓急关系

在诊治急腹症患者时，需对患者病状有个客观的判断，处理好不同病患诊治措施的轻重缓急关系。虽然急腹症发病速度快，病状变化率高，但是在制定诊治方案之前，仍必须要完成相关辅助性检查工作。如B超检查、CT扫描、腹部平片检查等，这些辅助性检查对诊断结石性胆囊炎、泌尿系统结石、急性肠梗阻，消化性溃疡穿孔等病症有非常重要的作用[4]。

3.2.1系统分析病患的内、外因

急腹症发病原因复杂，患者体内器官、组织、生理系统运行紊乱，都会造成急腹症发病。为此，在进行初步诊断时，需仔细询问患者的体质特征和遗传病史，包括患者近期饮食、创伤、病源感染情况。因为这些看似不重要的外部因素，会直接导致内因变化。由此可见，临床诊治急腹症，病源分析内因、外因都不能忽视，应当深入探讨外部致病因素是任何通过机体而使内在矛盾激发的[5]。

参考文献

[1]张大辉，靳小石，田占发.老年急腹症102例临床诊治分析[J].医学研究与教育，2013，12（03）：110-112.

[2]吴秀佳，韦美湖.48例妇产科急腹症的临床诊治分析[J].求医问药（下半月），2013，14（06）：177-178.

[3]费阳，李基业.老年急腹症的临床表现与诊治分析[J].人民军医，2006，22（05）：259-261.