体外场热治疗髋关节滑膜炎的临床疗效观察

王燕 康哲峰 姚会艳等

【摘要】目的观察体外电场热疗治疗髋关节滑膜炎的治疗效果。方法将100例髋关节滑膜炎患者根据临床观察需要分为两组，治疗组52例患者采用体外电场热疗治疗；对照组48例患者采用髋关节穿刺抽液后适量注射激素并配合普通磁疗治疗。结果治疗组总有效率為90.3%，对照组总有效率为72.9%，两组比较疗效有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论体外电场热疗治疗髋关节滑膜炎疗效好，无副作用，值得推广。

【关键词】髋关节滑膜炎热疗治疗

【中图分类号】R728.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0174-01

髋关节滑膜炎是原发或继发于髋关节的急、慢性无菌性炎症引起的患侧腹股沟区疼痛，伴关节活动受限，关节腔穿刺可抽到关节腔积液[1]。临床治疗方案一般为休息、理疗、关节腔穿刺抽液后糖皮质激素关节腔注射。虽有一定疗效，但糖皮质激素因各种原因而使其使用受到限制[2]，不良反应较多，可能发生反弹。笔者在临床中采用体外电场热疗进行治疗髋关节滑膜炎52例，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料100例患者均来自我院住院及门诊患者，临床表现为患侧腹股沟区疼痛，向大腿或膝关节内侧放射，活动或负重时加重，患侧髋关节有轻度屈曲内收畸形。查体患侧“4”字试验阳性，腹股沟中点处有压痛。并均由超声诊断为髋关节滑膜增厚伴关节腔积液。均符合文献髋关节滑膜炎诊断标准[3]。100例患者中为临床观察疗效根据病情分为2组，治疗组52例，男30例，女22例；年龄在20～62岁之间，平均37岁；病程最短20天，最长3年；左侧18例，右侧28例，双侧6例。其中因创伤所致16例，强直性脊柱炎所致12例，股骨头坏死所致10例，无明显诱因所致14例。对照组48例中为具有可比性，一般情况与治疗组无显具著差异。

1.2治疗方法：治疗组采用体外电场热疗进行治疗。患者仰卧于治疗床上（为不导电的塑胶床）以患侧髋关节为中心轴，暴露治疗部位，去除身上所带金属物品。其下侧（治疗床下）和上侧各置圆形平行电极板一块直径20cm（下面电极板固定于床下，上面电极板可以随意升降、旋转调节），距皮肤约5～7cm，对准髋关节，使高频电磁波透射到髋关节内，调节热疗机输出电压在200～240w，工作频率13.56MHz，调节输出旋钮，使输出表的指针升至相应的最高点，一般输出功率在75～85%之间，局部温度屏幕显示40～42℃之间（根据病人局部对温度的耐受和反应调节）。每次40min，隔日一次，3次为一疗程，一般治疗3个疗程。对关节腔积液量较多者先给予1-2次关节腔穿刺抽液，但不用任何药物。对照组采用关节腔穿刺抽液后根据病情适当给予糖皮质激素注射1-2次，并配合磁疗治疗，每次25min，每日一次，15次为一疗程，一般治疗2个疗程。

2疗效观察

2.1疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的有关标准制定。痊愈为临床症状完全消失并经超声诊断显示髋关节无异常；有效为临床症状明显减轻，超声显示髋关节仍有少量积液；无效为治疗前后无变化。

2.2结果

3讨论髋关节为全身最大，最复杂的关节，也是滑膜面积最大的关节，滑膜细胞分泌滑液，滑液的作用在于营养软骨，使关节面润滑，减少摩擦。髋关节滑膜炎是髋关节滑膜在受到各种因素刺激如退变、内分泌或代谢紊乱、机械应力、病毒或细菌感染等所导致的髋关节滑膜充血、水肿、炎性浸润，滑膜分泌失调，继而导致髋关节肿胀，疼痛、滑膜增厚[4]。临床表现为患侧腹股沟区持续性钝痛，关节活动受限，跛行等。高频电疗可有效改善患者关节活动度（rangeofmotion，ROM），减轻运动受限拉伤[5-7]。体外电场热疗机频率为13.56MHz的高频电磁场，电极面积比一般理疗电极面积大，直径20CM，履盖面广，其穿透力达20CM，将电极之间的人体组织及病变组织加热（内生热），通过其热效应及高频电磁场效应，可使局部组织血管扩张，组织细胞的通透性升高，血液循环加快，组织营养代谢增强[8]，从而消除髋关节滑膜的炎症，进而促进积液的吸收，改善症状，恢复运动功能。体外电场热疗机治疗髋关节滑膜炎疗效好，见效快，安全，简便，患者无痛苦及明显副作用，值得推广。

参考文献

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