参芪扶正液对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能及NTproBNP的影响

曹平 梁丹清 段雯 罗玉梅

摘要：目的探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭（CHF）患者血管内皮舒张功能的影响及作用机制。方法将72例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组36例运用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组36例加用参芪扶正液治疗。观察参芪扶正液对CHF患者血管内皮舒张功能、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）的影响及疗效。结果治疗组血管内皮舒张功能及NTproBNP水平较对照组明显降低（P<0.05），心功能明显好转。结论参芪扶正液能明显改善CHF患者心功能，对CHF患者有较好的治疗效果。

关键词：慢性心力衰竭;参芪扶正液;血管内皮舒张功能;N末端脑钠肽前体

中图分类号：R541R289文献标识码：A

doi：10.3969/j.issn.16721349.2015.01.004

文章编号：16721349（2015）01000903

Effects of Shenqi Fuzheng Injection on Endothelial Function and NTproBNP in Chronic Heart Failure

Cao Ping， Liang Danqing，Duan Wen，Luo Yumei

The Peoples Hospital of Longgang，Shenzhen 518172，Guangdong，China

Abstract：ObjectiveTo study the effects of Shenqi Fuzheng injection（SFI）  for treatment of chronic heart failure（CHF）.MethodsSeventytwo patients with CHF were randomly divided into two groups：Control group（n=36） treated by conventional western medicine treatment， and treatment group（n=36） treated by conventional western medicine treatment plus SFI.The endothelial function and Nterminal proBtype natriuretic peptide （NTproBNP）  level were observed.ResultsThe endothelial function and level of NTproBNP in treatment group was  significantly lower than that in control group（P<0.05）， cardiac function was improved remarkably.ConclusionSFI can significantly improve the heart function in patients with CHF.

Key words：chronic heart failure;Shenqi Fuzheng injection;endothelial function;Nterminal proBtype natriuretic peptide

心血管疾病是威脅人类健康及导致死亡的最主要疾病之一，列死因首位。而且有资料显示在我国代谢综合征和心血管病的发病率和死亡率仍在上升，是危害国人健康，导致死亡，增加家庭及社会经济负担的主要慢性疾病。慢性心力衰竭（CHF）作为重要的心血管疾病目前主要以血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、强心利尿剂和血管扩张剂等治疗，取得了一定的疗效，但其再住院率和病死率仍较高[1]。我院2011年10月—2014年4月在慢性心力衰竭治疗时加用参芪扶正液取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年10月—2014年4月收治的CHF患者72例为入选对象，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男22例，女14例，年龄56.6岁±8.8岁;冠心病26例，高血压性心脏病4例，风湿性心脏病1例，扩张型心肌病1例;心功能分级<Ⅲ级者20例，≥Ⅲ级者16例。对照组36例，男19例，女17例，年龄56.1岁±9.6岁;冠心病24例，高血压性心脏病5例，风湿性心脏病2例，扩张型心肌病1例;心

功能分级<Ⅲ级者19例，≥Ⅲ级者17例。两组资料经统计学处理在年龄、性别、病史及心衰程度等方面无明显差异，而且均无糖尿病病史，符合慢性心功能衰竭的诊断标准[2]。

1.2治疗方法对照组以常规方法抗心衰治疗，包括休息、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等。治疗组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正液静脉输注250 mL，每日1次，2周为1个疗程。

1.3检测方法血管内皮功能检测：采用GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断系统和7.0 MHz线阵探头，同步记录心电图，受试者仰卧位，选定肘关节上（2～15）cm范围内的肱动脉为靶动脉，取其纵切面，在血管舒张末期（即同步心电图显示R波时）测定肱动脉前后内膜之间的距离，每次分别测3个心动周期，取其平均值。测试前每位受试对象在肘关节缚一血压计，并静卧10 min。首先测定静息状态下肱动脉内径基础值（D0），然后血压计加压至300 mmHg，维持（4～5）min，放气后（60～90）s测肱动脉反应性充血后内径值（D1）。再休息15 min，待肱动脉内径恢复至试验前状态后，舌下含服硝酸甘油，（3～4）min后，进行最后一次内径的测量（D2）。测取基础平均血流速度Vmean（cm/s）、搏动指数（pulsa tile index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）等参数，上述指标分别测3 次，取其均值，并记录。整个测试过程中，超声探头始终处于同一位置，血管内径测量取同一部位，超声仪器所用技术参数对所有的测试对象相同[3]。EDD 功能检测均在下午进行，检测当天停用硝酸酯类扩血管药。