七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

杜祯华 王庆安

【摘要】目的 探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值。方法 抽取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的40例患儿作为研究对象，以随机的方式分为两组，对照组20例给予氯胺酮麻醉诱导，观察组20例给予七氟醚麻醉诱导，进一步对两组患者麻醉效果及不良反应发生情况进行观察比较。结果 观察组患者诱导时间及苏醒时间均低于对照组（P<0.05），观察组患者手术时间及麻醉费用与对照组患者比较均无明显差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 在患儿全身麻醉中采取七氟醚麻醉诱导效果显著，能够缩短麻醉诱导时间及术后苏醒时间，使患者各项生命体征趋于稳定，同时降低不良反应的发生；因此，值得推广及应用。

【关键词】七氟醚麻醉；氯胺酮麻醉；患儿

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0166-01

七氟醚麻醉具有诱导速度快、恢复快以及易被患儿接受等优势[1]。为了进一步探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值，本组抽取了我院40例患儿作为研究对象，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究40例患儿中，男24例、女16例；年龄3～9岁，平均年龄（6.4±0.2）岁；体重9～24kg，平均体重（18.2±3.1）kg。随机分为观察组与对照组，各20例；两组患儿在性别、年龄及体重等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予5mg/kg氯胺酮+0.02mg/kg阿托品行肌肉注射，待患者睫毛放射完全消除后送入手术室。观察组给予2～3毫升七氟醚往患儿面罩纱布滴入，进而把面罩往患儿口鼻部位扣紧，让患儿紧闭吸入；待患儿睫毛发射完全消除后送入手术室。之后，两组患儿均需及时建立静脉通道，并在气管插管过程中，使用适量的丙泊酚、芬太尼以及阿曲库铵。但手术缝皮完成之后，停止应用丙泊酚。待患儿自主呼吸恢复之后，将气管导管拔出，然后将患儿送回病房。

1.3判定标准

（1）比较两组患儿诱导时间、术后苏醒时间、手术时间以及麻醉费用等[2]。（2）比较两组患儿术后不良反应发生情况。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿手术过程各指标比较

观察组患者诱导时间及苏醒时间均低于对照组（P<0.05），观察组患者手术时间及麻醉费用与对照组患者比较均无明显差异（P>0.05）。详情见表1：

表1两组患儿手术过程各指标比较（X±s）

组别诱导时间 手术时间 苏醒时间 麻醉费用观察组（n=20）24.9±3.928.6±5.922.9±6.8 634.6±59.2对照组（n=20）35.3±9.231.6±5.8 *80.4±18.6 658.8±76.4t值8.912 1.2476.289 1.583注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患儿不良反应发生情况比较

观察组患儿中，呕吐1例（5.00%）、躯体运动1例（5.00%）、分泌物增加1例（5.00%）；对照组患儿中，呕吐5例（25.00%）、躯体运动6例（30.00%）、分泌物增加4例（20.00%）。由此表明：观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3.讨论

在患儿手术治疗过程中，给予有效的麻醉方式顯得极为重要。本组研究重点提到了氯胺酮与七氟醚两类镇痛麻醉药物。其中，氯胺酮属于一类麻醉效果较强的镇痛麻醉药物。具有较高的安全性，使患儿手术期间无疼痛感，能够较快地发挥出镇痛的效果。同时，氯胺酮也存在一些缺陷，比如存在成瘾性，使用时间过长会对患儿身心产生严重影响。并且，在使用过程中，还能够会发生分泌物增多以及血压上升等现象。七氟醚属于一类新型的吸入麻醉药，无刺激性气味，易被患儿接纳，并且具备较快的作用时间及术后苏醒时间，还能够降低术后不良反应症的发生。柏安平[3]等经研究表明，在患儿全身麻醉过程中应用七氟醚的镇痛效果明显优于氯胺酮，无论在作用时间还是在术后清醒时间方面均快于氯胺酮；这与本组研究结果基本保持一致。另外，还有研究者[4]对两组使用氯胺酮与七氟醚患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）等指标的变化情况进行比较，发现使用七氟醚患儿在HR、MAP及SpO2等指标比较方面均显著优于使用氯胺酮的患儿；由此表明，在患儿全身麻醉过程中，七氟醚麻醉诱导显著优于氯胺酮。

本组抽取了40例患儿作为研究对象，对照组20例给予氯胺酮麻醉诱导，观察组20例给予七氟醚麻醉诱导；结果表明：观察组患者诱导时间及苏醒时间均低于对照组（P<0.05），观察组患者手术时间及麻醉费用与对照组患者比较均无明显差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述：在患儿全身麻醉中采取七氟醚麻醉诱导效果显著，能够缩短麻醉诱导时间及术后苏醒时间，使患者各项生命体征趋于稳定，同时降低不良反应的发生；因此，值得推广及应用。

参考文献

[1]王宏伟.七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用[J].中国医药科学，2014，02（16）：80-81.

[2] 黄凯.杜溢，王英伟.4%和8%七氟醚复合不同氧流量麻醉诱导在患儿气管插管中的比较[J].临床麻醉学杂志，2012，08（12）：1149-1151.

[3] 柏安平.七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用[J].中国医学工程，2014，07（12）：103-108.

[4] 陆庆鹏.七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较[J].中国现代药物应用，2014，03（21）：136-137.