腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值对比分析

付永洁 沈延兴 唐兴广 杨钰鑫

【摘要】 目的 观察比较腹部B超与阴道B超在诊断异位妊娠中的效果。方法 异位妊娠患者共86例， 随机分为研究组与对照组， 各43例。研究组给予阴道B超诊断， 对照组给予腹部B超诊断， 对诊断结果进行分析。结果 研究组患者B超诊断结果符合率97.67%显著高于对照组76.74%， 差异有统计学意义（P<0.05）；且研究组疾病类型的漏诊率（2.38%）和误诊率（0）均低于对照组（16.28%和6.98%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阴道B超诊断异位妊娠临床符合率较高， 疾病诊断结果更为准确。

【关键词】 阴道B超；腹部B超；异位妊娠

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0161-02

异位妊娠在妇产科中较为常见， 本病症状特殊且受患者的生理解剖结构影响， 误诊与漏诊率均较高， 对妇女的生命安全造成威胁， 由此对异位妊娠进行早期准确诊断具有重要的临床价值[1]。本研究采用阴道B超与腹部B超对本院收治的异位妊娠患者进行诊断， 对两种诊断方法的诊断效果进行比较， 结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选取本院2012年8月～2014年8月收治的异位妊娠患者共86例， 随机分为研究组与对照组， 各43例。研究组， 年龄25～39岁， 平均年龄（32.17±4.28）岁；病理检查：输卵管妊娠11例， 卵巢妊娠10例， 宫颈妊娠7例， 子宫角部妊娠8例， 残角子宫妊娠7例。对照组， 年龄24～41岁， 平均年龄（33.08±5.14）岁；病理检查：输卵管妊娠12例， 卵巢妊娠11例， 宮颈妊娠8例， 子宫角部妊娠6例， 残角子宫妊娠6例。两组年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者予腹部B超诊断， 诊断前患者需摄入足够水分以充盈膀胱；检查时取仰卧位， 经腹部予以纵向和横向扇形扫查采用东芝xario660超声诊断仪器， 探头频率调整为3.5 MHz。

研究组予阴道B超诊断， 诊断前患者需排空膀胱；检查时取截石位， 在安全套和探头处予涂抹适量的耦合剂， 将探头置入患者阴道穹窿部以充分暴露会阴；检查患者的内膜厚度、子宫大小、卵巢、卵巢附件区等， 若发现包块应对包块的形状、大小及周围组织粘连情况进行检查并记录诊断过程。

1. 3 观察指标 观察两组患者B超检查与病理学检查的符合度以及B超检查的疾病类型。

1. 4 统计学方法 研究资料均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理。计量资料用均数±标准差（ x-X±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者B超诊断结果 与病理学检查类型结果相比， 研究组诊断符合42例（97.67%）显著高于对照组的33例（76.64%）， 二者相比差异具统计学意义（P<0.05）；且研究组误诊与漏诊率低于对照组， 但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者疾病类型的B超诊断结果 与病理学检查类型结果相比， 研究组患者中误诊输卵管妊娠1例；对照组患者中误诊输卵管妊娠2例、宫颈妊娠3例、子宫角部妊娠2例， 漏诊卵巢妊娠2例， 残角子宫妊娠1例。

3 讨论

异位妊娠是妇产科的常见疾病， 相关研究治疗表明， 其诱发因素与患者的受精卵未能正常着床与发育、输卵管及周围发生炎症以及发育不良有关[2]。由于本病的特殊症状易导致一定误诊和漏诊率， 患者若未能得到及时、准确诊断， 可能进一步发展为孕囊破裂， 进而严重影响着患者的生育能力以及生命安全。本研究选取86例本院收治的异位妊娠患者， 分为予腹部B超诊断的对照组和予阴道B超诊断的研究组， 分析比较两种诊断方法的价值。

分析本研究中两组患者B超诊断的结果可知， 研究组诊断符合42例（97.67%）显著高于对照组的33例（76.64%）， 这说明阴道B超诊断准确率更高。分析原因在于阴道B超的检测探头与盆腔更为相似且探头频率及分辨率更高， 使得患者盆腔结构的显示更为清晰， 利于检测人员的仔细观察， 从而有效提升检查结果与病理学检查结果的符合率。相比于腹部B超诊断， 阴道B超诊断所获取的图像更为清晰， 利于发现较小的病灶， 且在诊断前无需患者大量摄入水分充盈膀胱， 从而进一步提升诊断质量[3]。观察两组患者的疾病类型检查结果， 可得研究组疾病类型的漏诊率和误诊率均低于对照组， 表明阴道B超检查的准度性优于腹部B超。原因在于腹部B超患者在诊断前需摄入大量水分， 易延误病情诊断与救治时间， 且由于部分肥胖患者的腹部脂肪较多， 易影响诊断结果；此外， 腹部B超的画质较差， 不利于医师对解剖结构的仔细观察；因而采用腹部B超检查的误诊与漏诊率较高。但目前临床应用阴道B超诊断存在诊断方式费用较高、技术要求严格等局限性， 不利于其在异位妊娠诊断中进行广泛应用。

综上所述， 阴道B超诊断异位妊娠的临床符合率较高， 且疾病类型的诊断结果较准确， 具有应用价值。

参考文献

[1] 邱飞， 陈秀芳， 柳建华.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比.中国现代药物应用， 2014， 8（6）：15-16.

[2] 陆兆游， 黄俊云， 王慧.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比.中国医药科学， 2012， 2（12）：103-104.

[3] 张奕.阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的临床价值对比分析. 中外医疗， 2012， 31（21）：178， 180.