慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理探讨

李巨兰 程嬿

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者护理方法及临床效果；方法：从我院2012年3月-2012年3月收治的COPD急性加重期患者中选取100例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组患者症状缓解时间、住院时间、生活质量评分及患者满意度；结果：观察组患者症状缓解时间、住院时间明显低于对照组，生活质量及患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：在COPD加重期患者护理中，实施全面综合护理措施，能有效改善患者病情，缩短治疗时间，提高患者满意度，值得临床推广运用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理方法；急性加重期

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0151-01

COPD为临床常见疾病，对患者健康及生活质量影响较大，而急性加重期患者易出现心力衰竭及感染，具有较高死亡率[1]。COPD急性加重期患者行有效护理干预，能改善患者症状，提高患者依从性。本研究对100例患者护理方法进行对比分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年3月至2014年3月收治的COPD急性加重期患者100例为观察对象，男性61例，女性39例，年龄31-74岁，平均年龄（53.4±3.5）岁，原发病病程2-14年，平均（6.5±1.4）年，所有患者均出现不同程度喘息、咳嗽、发热及痰量增多，符合COPD急性加重期诊断标准[2]，经胸部X线检查及实验室检查后确诊。将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预措施，具体措施如下：

1.2.1生活护理

需要为患者创造良好的住院环境，保持温度22℃左右，温度65%左右为佳。加强营养供给，补充身体所需要的营养成分，增强抵抗力。及时清理呼吸道分泌物，指导患者及时排痰，并有效排痰[3]。

1.2.2心理护理

COPD高发于老年人群，病程较长，机体长期处于疾病状态，在急性加重期，不仅会出现生理方面不适感，也会出现不同程度的心理影响。护理人员需要多与患者交流，告知患者疾病的发生及发展，引导患者说出自己的顾虑，从而建立治疗信心，积极与临床治疗配合。

1.2.3社会支持

护理人员需要指导家属多与患者交流，在陪护患者时，注意患者的情绪变化，积极予以缓解。通过与患者交流时，多给予患者关怀，使患者感觉温暖。并积极鼓励患者，从而使患者感觉到关怀与重视，更加信任护理人员，提高治疗积极性。

1.2.4生命体征监测

关注患者呼吸频率及肺功能、血氧饱和度等相关指标的变化。经过采取自动呼吸血压检测仪行24h动态监测。检查患者是否存在痰液阻滞，一旦确认为痰液阻滞，需要立即采取措施排痰，若未能缓解患者症状，可及时进行吸痰。密切患者细节进行检测，从而利于为临床治疗方案进行调整。

1.3观察指标

记录两组患者症状缓解时间、住院时间及生活质量评分，评分参照WHOQOL-100生活质量量表[4]，同时观察两组患者满意度，作对比分析，患者满意度以我院自制调查问卷为依据，满分100分，≥70分为满意，50-70分为一般，<50分为不满意。

1.4統计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组症状缓解时间、住院时间明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

3讨论

COPD患者的生存质量普遍表现出较为低下的状态，尤其在其急性加重期这种不良状态表现更为突出，护理对于患者的治疗配合和基础护理对于改善患者的生存状态的效果也较为明显[5]。本研究中，观察组治疗护理效果及患者满意度明显优于对照组（P<0.05），提示，COPD急性加重期患者的护理做到细致化和全面化，可有效提高患者护理依从性，促进患者恢复。

参考文献

[1]周学萍，凌桂爱，方妙娟等.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值[J].护士进修杂志，2011，26（2）：108-110.

[2]张慧，胡建，徐静华等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气病人早期肠内营养的循证护理[J].肠外与肠内营养，2011，18（2）：121-122，124.

[3]赵东琼，李平东，何薇等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状况对生活质量的影响及护理对策分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：36-37.

[4]王佳春.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：60-61.

[5]聂芳，段运玉.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医结合护理[J].中国中医急症，2012，21（5）：853-854.