蹄甲多肽片联合无痛清宫术对214例人工流产后阴道出血的疗效分析

陈艳

【摘要】目的：探讨观察蹄甲多肽片联合无痛清宫术用于人工流产术后阴道出血的疗效。方法：将2012年1月-2014年6月与我院妇产科门诊行人工流产术终止妊娠，且术后阴道出血患者428例，以随机及自愿接受治疗为原则，分成观察组和治疗组，每组214例（观察组接受蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗，对照组接受蹄甲多肽片治疗。结果：与对照组相比，观察组阴道流血量小，且出血时间更短，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蹄甲多肽片联合无痛清宫术可以有效减少人流术后阴道流血量及出血时间，促进人工流产术后的康复。

【关键词】蹄甲多肽片；无痛清宫术；人工流产术；阴道出血

【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0097-01

传统的终止妊娠最常用的方法是负压吸引式人工流产[1]，常被称为“人流”，其特点是简单、方便、有效、安全[2]。但另一方面，负压吸引式人工流产也给了要求终止妊娠的妇女带来痛苦，其负面反应是迷走神经反射性人工流產综合征[3]。医疗技术及生活水准的提升，使医务人员及患者对人流术后的恢复日益重视起来。近年来一些生化药物在对人流术后并发症治疗广泛应用，并疗效较好。本研究采用蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人流术后阴道出血214例，取得了明显的治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月-2014年6月在我院行人工流产术终止妊娠，术后阴道出血患者患者428例，随机分两组（观察组、对照组每），每组214例。对照组年龄18～45岁，平均年龄25±6岁；孕周7-10周，观察组19～42岁，平均年龄24±5岁，孕周7-9周。观察组与对照组患者基线资料，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患者于人流术后给予蹄甲多肽片口服，4片，3/日，连续服用5天。

1.2.2观察组在对照组治疗的基础上，给予无痛清宫术。

1.3疗效判定标准[4-5]

1.3.1阴道流血时间定义为行人工流产术当日起至阴道出血终止时的持续时间。

1.3.2阴道流血量定义为与平素自身的月经量相比较，阴道流血量多于月经量为量多，等于月经量为量中，少于月经量为量少。

1.4统计学方法：统计学方法所有数据采用spss20.0统计学软件分析，计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，等级资料采用Ridit分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组和观察组人流术后阴道流血量比较见表1，可见对照组阴道流血量显著高于观察组。

3讨论

目前负压吸引式人流术已成为人们作为避孕失败后终止妊娠的首选[6]。然而其在为人们终止妊娠的同时，也给人们带来了一定的不良反应。如阴道流血、感染、经量减少、闭经及宫腔粘连等。人们对人流术后并发症及康复的关注日益增加。

蹄甲多肽是以猪科动物的蹄甲入药[7-8]，采用现代生化技术提取的富含多肽的生化药物。2002年载入我国《国药药品标准》，蹄甲多肽片有止血和闭经的疗效，其原理是促进子宫的平滑肌收缩，促使子宫内膜脱落且可以使血管闭合。还有调节内分泌功能，促进卵巢功能恢复，在治疗功能性子宫出血有突出的疗效[9]。因其为生化药物，在人体内极易分解利用，且毒理作用及副作用很小，在临床上应用有广阔的前景。无痛清宫手术是通过麻醉，达到清宫术操作过程中无痛。可用于人流术后阴道出血的治疗，辅助子宫恢复，较少并发感染。

本研究观察了蹄甲多肽片联合无痛清宫术对于人流术后的止血作用，结果显示，在缩短阴道流血时间及减少阴道流血量方面，蹄甲多肽片联合无痛清宫术观察组均优于单用蹄甲多肽片组，将蹄甲多肽片和无痛清宫术联合应用，可有效的减少人工流产术后阴道流血量及缩短阴道流血时间，提高治疗效率。

参考文献

[1]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2005：425

[2]LalitkumarS，BygdemanM，Gemzell-DanielssonK.Midtrimesterinducedabortion：areview.HumReprodUpdate，2007，13（1）：37-52.

[3]DeBattistaC，BelanoffJ，GlassS，eta1.Mifepristoneversusplacebointhetreatmentofpsychosisinpatientswithpsychoticmajordepression.BiolPsychiatry，2006，60（12）：l343-1349.

[4]StubblefieldPG，Carr-EllisS，BorgattaL.Methodsforinducedabortion.ObstertGynecol，2004，104（1）：l74-85.

[5]韩向阳，孙敬镁，韩燕燕，药物流产发症的种类处理和预防.中国实用妇科与产科杂志，2008，16（10）：590-592.

[6]时达.人工流产的无痛术实用妇科与产科杂志，1992.6（8）：293

[7]顾观光.神农本草经.北京：人民卫生出版社，1957.95.

[8]吴仪洛.本草从新.北京：北京科技卫生出版社，1958.322

[9]张本军苏卿.蹄甲肽片配伍催产素减轻药物流产后出血的临床观察.临床和实验医学杂志，2007.6（6）：134-135