养心复脉汤治疗心律失常临床研究

韩红

【摘要】目的：探讨养心复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法：从我院于2012年5月至2013年3月收治的心律失常患者中选取70例作为本次研究的对象，将其按照数字随机法分为两组，对照组35例采用心律平片进行治疗，观察组35例采用养心复脉汤进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率、主要症状改善情况和心电图疗效均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P>0.05）。结论：心律失常患者采用养心复脉汤进行治疗，可以改善心肌供血状态，解除临床症状，值得推广和应用。

【关键词】养心复脉汤；心律失常；临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0127-01

心律失常是比较常见的一种疾病，目前，采用西药进行治疗效果较好，但若使用不当，可诱发心律失常[1]。因此，本次研究采用中医药治疗心率失常，获得较为满意的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院于2012年5月至2013年3月收治的心律失常患者中选取70例作为本次研究的对象，将其按照数字随机法分为两组，对照组35例，男21例， 女14例，年龄22～ 63岁， 平均（42.3±2.6）岁，病程0.6～16年，平均（5.8±2.3）年。心电图分析：室性早搏16例，房性早搏15例，阵发性房颤4例。观察组35例，男22例， 女13例，年龄21～ 64岁， 平均（42.1±2.7）岁，病程0.4～17年，平均（5.6±2.4）年。心电图分析：室性早搏18例，房性早搏12例，阵发性房颤4例。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），可进行组间比较。

2治疗方法

对照组患者采用心律平片进行治疗，心律平片购自江苏神龙药业有限公司，国药准字H32020350，口服100～150mg/次， 3次/d，或者遵照医嘱进行调整。4周为1个疗程。

治疗组患者采用养心复脉汤进行治疗，养心复脉汤的药剂包括生龙骨（ 先煎） 30克，枣仁30克，磁石（ 先煎） 30克，生地30克，鸡血藤15克，炙甘草12克，麦冬10克，当归10克，桂枝10克，蕤仁10克，阿胶（烊化） 10克，人参（ 先煎） 6克，五味子6克，琥珀（ 冲服） 2克。共450mL药汁，150mL /次，3次/d，1剂/d。4周为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗前后的身症状变化情况，包括心悸气短乏力、胸闷胸疼、眩晕多梦等症状；每周进行1次心电图检测，观察心电图演变情况、

1. 4 疗效评价标准

根据临床评判标准分为3个等级，显效：心律失常症状完全消除或得到有效控制，或早搏减少1/2以上；有效：心律失常症状得到一定改善，或早搏减少1/2以下，或心动过缓心率提高10 次以上；无效：心律失常症状无变化[2]。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS18.0软件包对所得数据资料进行分析和处理，采用X2对计数资料进行检验，以（ X±s）记录计量资料并用t进行检验，以P<0.05表示比较差异具备统计学的意义。

2结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

观察组的治疗总有效率85.7%高于对照组65.7%，两组对比有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n/%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组 35 14（40.0） 16（45.7） 5（14.3） 85.7对照组 35 6（17.1） 17（48.6） 12（34.3） 65.72.2两组治疗前后主要症状改善情况

观察组患者治疗后心悸气短乏力、胸闷胸疼、眩晕多梦症状有效率均优于对照组，两组对比有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

表2 两组治疗前后主要症状改善情况（n/%）

组别 例数 时间 心悸气短乏力 胸闷胸疼 眩晕多梦观察组 35 治疗前 35 12 20 治疗后 30（85.7） 9（75.0） 16（80.0）对照组 35 治疗前 35 12 22 治疗后 22（62.9） 7（58.3） 12（54.5）3.3两组心电图疗效比较

观察组患者的室性早搏、房性早搏、阵发性房颤的总有效率82.9%（29/35）高于对照组54.3%（19/35），对比有统计学意义（P<0.05）。如表3所示：

表3 两组心电图疗效比较（n/%）

组别 例数 时间 室性早搏 房性早搏 阵发性房颤观察组 35 治疗前 16 15 4 治疗后 13 12 2对照组 35 治疗前 19 12 4 治疗后 10 7 23討论

近年来，伴随着中医理论在临床上的应用范围的不断扩大，其在心律异常中的治疗价值日益得到重视。心律失常属中医“心悸、怔忡、晕厥”范畴，因此临床治疗的重点在于补气益血。养心复脉汤的药物成分包括生龙骨、枣仁、磁石、生地、鸡血藤、炙甘草、麦冬、当归、桂枝、蕤仁、阿胶、人参、五味子以及琥珀等，具有十分显著的通阳复脉、养心安神、兼以活血的功效。其中，人参对心脏有双向调节作用，能减弱或消除心律失常，减轻心肌缺血损伤； 人参皂苷对顽固性室性早搏并联律有效，且有明显改善心功能的作用[3]；阿胶补心血，能够有效地保证机体内的心血的供应；桂枝、炙甘草壮心阳，有助于将心率维持在正常和稳定的水平； 生地具有充养血脉的作用，能够补充心脏部位的血液含量；鸡血藤具有活血通络的作用，可显著减少心脏早搏现象；其中麦冬具有生津、清心的作用；五味子、蕤仁、枣仁具有敛心、安神的作用，有助于维持患者情绪和心理上的稳定；琥珀具有活血化瘀，平肝安神，通阳复脉的作用，有助于患者症状的迅速缓解。诸药合用， 使心气复而心阳通，心血足而血脉充，则心动悸，脉结代诸症自除。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率85.7%高于对照组65.7%，且心电图总有效率82.9%高于对照组54.3%，同时观察组治疗后心悸气短乏力、胸闷胸疼、眩晕多梦症状有效率均优于对照组（P<0.05），这说明了采用养心复脉汤治疗心律失常的临床效果十分显著，可以改善心肌供血状态，补充心肌营养，解除各项临床症状，值得大力推广和应用。

参考文献

[1]李军辉.复脉养心汤治疗心律失常临床研究[J].基层医学论坛，2013，（26）：3492-3493.

[2]尚百艳.安神复脉汤治疗冠心病心律失常96例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（19）：34-34.

[3]李克勤，袁冬.复脉养心汤治疗缓慢性心律失常48例[J].光明中医，2012，27（10）：1981-1982.