老年冠心病采用老年综合评估护理在住院康复中的效果分析

陈玲　于娟

【摘要】目的：分析老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果。方法：将在我院心内科接受治疗的96例冠心病患者分成综合组和常规组。对综合组患者实施老年综合评估护理，对常规组患者实施常规护理。结果：综合组患者心脏风险事件发生率明显低于常规组患者，住院时间明显短于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年冠心病患者实施综合评估护理，可有效降低患者住院康复过程中的心脏风险事件发生率，促进患者康复。

【关键词】综合评估护理；老年；冠心病；住院康复；效果

【中图分类号】R493 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0037-02

冠心病为临床常见疾病，发病群体多数为老年人。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年冠心病患者的发病率也随之不断提高[1]。由于老年患者多伴有其它基础性疾病，在一定程度上增加了冠心病的治疗难度和护理难度[2]。为进一步改善老年冠心病患者的住院康复效果，提高患者的生活质量，我院本次研究对老年冠心病患者实施了老年综合评估护理，取得了良好护理效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究對象为2014年1月至10月期间在我院接受治疗的96例冠心病患者。96例患者的临床诊断结果均符合国际心脏病协会（ISFS）提出的冠心病诊断标准。采用奇偶数字法将96例患者平均分成综合组和常规组。常规组中，男26例，女22例，平均年龄为（67.7±1.2）岁。综合组中，男23例，女25例，平均年龄为（66.5±1.4）岁。两组患者的临床基本资料比较差异微小，不影响研究结果的准确性，均为自愿性参与研究，且在参与研究前已签署知情同意书。

1.2护理方法

我院本次研究对常规组患者实施心内科常规护理，对综合组患者实施老年综合评估护理，具体护理内容如下。

1.2.1制定老年综合评估手册

开展研究前科室组织医护人员进行老年综合评估护理培训，根据评估内容制定老年综合评估手册，评估内容包括躯体功能评估、机体营养状况评估、心理状况评估和护理风险因素评估。

1.2.2护理措施的具体实施

每例研究对象自参与研究第1日起进行上述项目评估，由责任护理人员负责老年综合评估，由护理小组组长负责研究对象老年综合评估质量的控制工作，所有评估工作在5日内完成，将评估结果准确录入病历，并将评估中出现的阳性问题列入护理计划，严格实施护理措施，每项护理措施实施后，需在其后面标注已实施字样。对每项护理内容的实施效果进行三级评价，分别为3分（全部达标），2分（部分达标），和1分（未达标），每项护理内容获得3分后，才能停止护理效果评价。对于最终未能获得3分的护理项目，需要组织小组会议进行讨论，分析出现未达标状况的原因，及时寻找解决措施。实施老年综合评估护理后，对评估过程中未发现的临床护理风险问题进行总结，并及时向医生反馈。患者出院后将患者的老年综合评估护理档案从病历中取出，统计患者住院康复期间的心脏风险事件发生率和住院时间。

1.3观察指标

观察两组患者的心脏风险事件发生情况和住院时间。

1.4统计学处理

本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，心脏风险事件发生率和护理满意度均采用（n，%）表示，采用x2进行组间差异检验，住院时间采用（ X±s）表示，采用t进行组间差异检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1心脏风险事件

综合组48例患者住院康复过程中，3例患者发生心率失常，1例患者发生急性心肌梗死，心脏风险事件发生率为8.3%。常规组48例患者住院康复过程中，5例患者发生心率失常，3例患者发生心衰，3例患者发生急性心肌梗死，心脏风险事件发生率为22.9%。两组患者住院康复过程中的心脏风险事件发生率比较差异具有统计学意义（x2=4.016，P<0.05）。

2.2住院时间

综合组患者的住院时间为（11.9±0.8）天，常规组患者的住院时间为（15.2±1.1）天，组间比较差异存在统计学意义（t=10.850，P<0.05）。

3.讨论

老年综合评估护理（CGA）是近年来国外临床上应用较为广泛的老年人健康状况评价工具和护理模式，评价内容可以总结为四个大方面，分别为老年人的躯体功能评估、机体营养状况评估、心理状况评估和护理风险因素评估[3]。国外临床实践发现该种护理模式在患者临床治疗中的应用，可有效改善患者临床治疗效果和预后，提高患者生活质量[4]。

我院本次研究将该种护理模式应用于老年冠心病患者的住院康复治疗中，研究结果显示综合组患者住院康复过程中的心脏风险事件发生率明显低于常规组患者，住院时间明显短于常规组患者。该研究结果与国外临床实践所得结果一致，进一步证实了老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复治疗中的重要应用价值，为其日后在我国临床中的推广应用提供了具有可靠性的医学实践证据。

参考文献

[1]屈海宏，陈长香. 老年综合评估护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J]. 山西医药杂志，2014，08（6）：963-964.

[2]屈海宏，陈长香，徐爱茹，马丽萌. 老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用[J]. 护理研究，2014，20（11）：2497-2499.

[3]韩静，屈海宏. 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J]. 护士进修杂志，2014，21（8）：1960-1962.

[4]宋岳涛，老年医学的核心技术-老年综合评估[J].中国现代医生，2012，50（23）：9-11.