半乳糖凝集素—3在心力衰竭评估中的作用与价值

赵凤荣 章德本

【摘要】半乳糖凝集素-3又被称为Mac-2抗原，它是整个半乳糖凝集素家族的重要成员之一，半乳糖凝集素通过糖识别域与细胞表面的糖脂或糖蛋白结合，进而参与多种病理及生理的过程。本文将从半乳糖凝集素-3的生物学功能、半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的作用以及半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的诊断价值三个方面来探讨半乳糖凝集素-3在心力衰竭评估的作用与价值。

【关键词】半乳糖凝集素-3；心力衰竭；作用与价值

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0107-01

引言：

半乳糖凝集素-3一般主要存在于细胞质中，一些肿瘤组织、正常细胞中也可能会存在，但是这个量是极少的，直到如今，对于它的调节机制我们依旧尚不十分清楚，通过近几年的研究探讨，我们发现半乳糖凝集素-3是炎性反应的一种重要介质，它在心力衰竭以及心机重构的病理发展过程中起着非常重要的作用，据统计结构显示，心力衰竭患者的血浆中，如果半乳糖凝集素-3的表达水平越高，那么就越容易使心力衰竭恶化，进而住院率与死亡率也就越来越高，随着医学水平的不断提升，半乳糖凝集素-3的作用机理也在不断的被挖掘，现阶段半乳糖凝集素-3已经成为心力衰竭评估中的重要指标。

一、半乳糖凝集素-3的生物学作用

1、调节细胞生长和凋亡。

半乳糖凝集素-3可以调节多种细胞的生长，其中外源性的半乳糖凝集素-3还可刺激肾小球细胞、成纤维细胞及平滑肌细胞的生长，而内源性半乳糖凝集素-3则在细胞的生长中起作用。通过转染半乳糖凝集素-3的反义脱氧核糖核苷酸或者反义核糖核苷酸而使细胞系中的半乳糖凝集素-3表达受到限制，从而达到使人类的乳腺癌细胞生长受到明显的抑制效果。

2、坑凋亡作用。

到目前为止，有许多研究证据可以表明半乳糖凝集素-3可以有效抑制细胞凋亡，半乳糖凝集素-3表达水平的增高，使细胞有效的抵抗因各种因素介导而引起的细胞凋亡。例如，弥漫大B细胞淋巴瘤的抵抗是因为某抗体介导而引起的凋亡，4-羟苯基维胺酯介导的细胞使乳腺癌细胞株BT549凋亡等等。与此同时，半乳糖凝集素-3还可以促使G1早期细胞周期蛋白的表达，以及相关激酶的激活，而且它还可以使细胞快速的通过对于凋亡敏感的G1早期，进而起到抗凋亡的作用。

3、介导细胞粘附。

半乳糖凝集素-3是一个重要的介导细胞粘附因子，它对与细胞与基质以及细胞与细胞的粘附均有介导作用。半乳糖凝集素-3通过纤维、层来连接蛋白以及其他基质成分对扩散与粘附的支持，并间接的为不同的细胞的生长及游动性提供支持。同时，半乳糖凝集素-3还可以通过与细胞表面糖基化CD98的有效结合，使细胞表面的整合素凝聚成蔟，进而影响胞外配体与整合素的结合过程。

4、参与炎症反应。

半乳糖凝集素-3可以使中性粒细胞核层中的粘连细胞有效的结合，同时也可以通过介导进入淋巴结的活化树突细胞进而与L-选择的淋巴细胞相结合，因为半乳糖凝集素-3的存在，使得这个结合过程变得比较通畅，这些细胞最终结合的结果将会有效的对炎症调节起到作用。例如，通过研究发现，如果我们用富含半乳糖凝集素-3配体的乳汁喂养婴儿，这些婴儿患急性呼吸系统感染病的机率就会大幅减小。

二、半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的作用

随着医学水平的不断提高，半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的作用越来越引起了人们的关注，通过一系列对于老鼠的心力衰竭实验，我们可以发现，在出现病理的衰竭心肌组织中，有大量的巨噬细胞被激活，并且合成了许多的半乳糖凝集素-3，换个角度来说，如果我们向一颗正常的心脏内灌注许多的半乳糖凝集素-3，也将会导致心力衰竭以及心肌纤维化的发生，更不用说是已经出现病理的心脏了。通过研究发现，心力衰竭患者血液中的半乳糖凝集素-3的水平明显提高，而非住院治疗患者生存率与半乳糖凝集素-3水平的升高具有显著的相关性，每当半乳糖凝集素-3水平升高3mg/L的时候，患者的危险比例为1.14，通过上面的综述我们可以得知，半乳糖凝集素-3作为炎症反应的重要介质，它将在心力衰竭的评估工作中起到重要的作用，它可以为心力衰竭诊断评估工作的准确性提供保障。

三、半乳糖凝集素-3在心力衰竭中的诊断价值

心输出量不能够满足集体的代谢需要以及心脏收缩与舒张功能的受损是心脏衰竭的主要临床表现，我们一般通过病人的病史、超声检查、临床症状以及血中标记物等做综合的诊断分析来判断。但是通常情况下，由于LVEF正常的心力衰竭的患者缺乏相应的特异性标记，使得整个诊断过程困难，更难以得到准确的诊断结果，因此，找到一种特异性的标记，对于心力衰竭的诊断就显得至关重要。通过近几年的实验研究发现，半乳糖凝集素-3可以作为这种特异性的标记物质，半乳糖凝集素-3是一种心肌纤维化的标记物，它与目前应用于临床生物标记的物钠尿肽有所区别，主要表现就在于半乳糖凝集素-3与心室容量负荷没有关联。通过对比二者之间的实验数据，我们可以得到它们在诊断心力衰竭的特异性及敏感性各有优势，但是在心力衰竭患者的血液中半乳糖凝集素-3明显高于非患病者，它对于心力衰竭患者的预后及病死率预测效果更佳，诊断价值高于现阶段其他任何标记物。

总结：

半乳糖凝集素-3是一种糖结合蛋白，作为生物标志，它目前还不能在临床上得到推广，为此，在以后的临床研究中，我们可以通过扩大人群样本，进一步去研究相关病理过程的关联机制，以确保药物治疗的研发进程，為整个临床心力衰竭的评估工作做出贡献。

参考文献

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