联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效观察

杨远军

【摘  要】目的：探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法：选取2013年10月-2015年2月在我院心内科接受治疗的病毒性心肌炎患者128例，根据治療方式不同分为观察组和对照组各64例，对照组给予常规抗病毒、抗氧化、抗心律等治疗，观察组在对照组基础上采用干扰素联合黄芪注射液进行治疗，观察并比较治疗前后两组患者CK（肌酸激酶）、CKMB（乳酸脱氢酶同工酶）、AST（血清转氨酶）、CTnI（肌钙蛋白）。结果：治疗前两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值无明显差异，治疗后两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎可有效改善患者的临床症状。

【关键词】干扰素联合黄芪注射液;病毒性心肌炎;临床疗效

病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管疾病，是由病毒（埃可病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、肝炎病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等）引发的非特异性间质性心肌炎症。早期多应用干扰素进行治疗，黄芪注射液则是免疫调节剂，可使心肌细胞抗病毒能力增强 ^[1]。本文旨在探讨干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：

本文128例患者均符合病毒性心肌炎的临床诊断标准^[2]。观察组64例患者中男39例，女25例;年龄25-59岁，平均年龄（38.6±7.1）岁;对照组64例患者中男38例，女26例;年龄26-61岁，平均年龄（39.2±6.4）岁;两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法：

患者入院后均行心率、血压、心电图、超声心动图、胸片及C反应蛋白水平心肌酶学检测等常规检查。

1.2.1对照组：

采用一般治疗方法进行治疗，包括改善心肌代谢、抗病毒、抗心律失常、抗氧化等治疗^[3]。

1.2.2观察组：

在对照组基础上采用干扰素联合黄芪注射液进行治疗，每次肌注干扰素80-100万U，隔日一次;30ml黄芪注射液加入200ml葡萄糖注射液（5%）中静脉滴注，每日1次，14d为l疗程。

1.3统计学处理：

应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果：

治疗前后两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值比较情况具体见表1：

表1  治疗前后两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值比较情况（±s）

组别

CK（IU/L）

CK-MB（U/L）

AST（IU/L）

CTnI（ug/L）

观察组（n=64）

治疗前

治疗后

105.66±22.01

83.34±15.02

48.99±20.26

23.66±4.55

532.64±99.88

244.65±52.08

14.55±6.99

9.22±4.33

对照组（n=64）

治疗前

治疗后

106.41±21.62

97.81±15.88

47.95±19.88

31.55±6.04

535.22±96.41

305.21±51.66

15.01±6.02

6.05±5.07

由表1可见：治疗前两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

病毒性心肌炎的发病机制有两个阶段：第1阶段病毒通过血流对心肌直接侵犯，主动复制，直接作用心肌，继而引发心肌细胞溶解、变性、坏死，即病毒复制期;第2阶段表现为广泛的中性粒细胞、淋巴细胞、心肌间质单核细胞浸润，即免疫变态反应期^[4]。

使用干扰素治疗有利于抗病毒蛋白生成，抑制mRNA的传递，促进机体蛋白激酶的生成，降解病毒，抑制病毒蛋白的合成，使病毒心肌细胞复制及增殖被迫切断，使柯萨奇病毒增殖受到抑制，继而保护心肌细胞免受伤害。黄芪注射液主要含有微量元素、黄酮、多糖苷等多种成分，可发挥调节细胞免疫、促进干扰素生成、抗氧自由基、抗病毒等作用;可使外周血T淋巴细胞亚群数量显著增加，T淋巴细胞功能增强，还可使机体非特异性免疫功能增强，使细胞和体液免疫得以增强;抑制病毒和细菌的生长及繁殖，减轻细胞耗氧量，促进细胞保持低能量代谢水平，使pH维持在正常水平，使去甲肾上腺素、一氧化氮、白三烯的释放和生成受到抑制，预防心肌水肿^[5]。本次研究治疗前两组患者CK、CKMB、AST、CTnI的检测值无明显差异，治疗后两组患者各项指标均明显下降，

下降幅度观察组明显优于对照组，这一结论与临床报道基本一致。

参考文献：

[1]张琼，张艺，李红萍.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的疗效分析[J].四川医学，2013，33（3）：513-514.

[2]于永庆，吴洪革.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床观察[J].中国医药，2013，8（6）：770-771.

[3]张小霞，王先惠.α-2b干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎的临床观察[J].中外健康文摘，2013，10（21）：412-413.

[4]裴敏青.干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效研究[J].中国医药指南，2011，9（22）：289-290.

[5]王爱萍，谢飞.参麦注射液联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎84例[J].中国药业，2011，20（6）：76-77.