术后综合护理降低前列腺电切术后并发症的作用

蒋煜荣

【摘  要】目的：研究分析术后综合护理降低前列腺电切术后并发症的作用。方法：回顾性分析我院于2013年3月～2014年4月收治的200例前列腺增生症患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，各100例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施术后综合护理干预，对比分析两组患者并发症发生情况。结果：两组前列腺增生症患者术后除电切综合征比较，P>0.05，没有显著差异，但是观察组患者的各项并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：术后综合护理可以有效降低前列腺电切术后并发症，对于患者早日康复有着积极作用，值得临床推广应用。

【关键词】术后综合护理;前列腺增生;前列腺电切术;并发症

前列腺增生症作为男性泌尿系统常见的一种疾病，近些年来随着男性年龄的增加，有着原来越高的发病率。前列腺增生症临床治疗多采用手术方法进行治疗，常伴有各种并发症。对于如何做好前列腺增生症患者并发症的控制始终是临床医学研究的热点之一^[1]。我院通过研究分析术后综合护理对前列腺电切术后并发症的影响，有一定的价值发现，现将有关资料报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料  我院于2013年3月～2014年4月收治的200例前列腺增生症患者，最大年龄为85岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（72±2.6）岁。200例患者随机的分为对照组和观察组，各100例，两组患者的一般资料等情况进行对比和分析，P>0.05，无统计学意义，但有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组中的100例前列腺增生患者实施常规护理，叮嘱患者及时的进行戒烟和戒酒，对身体和心理状态进行调整，术后对患者的生命体征进行密切监测，加强患者的导尿管护理，避免伤口感染。

1.2.2观察组  观察组中的100例患者实施术后综合护理干预，术前护理：对患者进行全面的检查和评估，据患者的實际情况，完善手术准备工作。对患者出现的多疑猜忌、术前紧张，给予患者心理安慰和支持，让患者充分了解手术相关的知识并告知手术注意事项，改善患者的焦虑、不安等心理因素，加强患者战胜疾病的信心。术后护理：1、让患者卧床休息，采用一级护理，持续心电监护，密切观察患者的生命体征、意识、监测电解质等情况，确保呼吸道通畅，给予患者低流量氧气吸入。2、加强患者的膀胱冲洗的护理：，刚开始用比较快的速度进行冲洗，术后的2h之内，保证速度为每分钟155滴左右，术后6h之后据引流液的颜色调节冲洗速度。并加温冲洗液到36 ℃并采用输液恒温器，以保证其温度一直保持在（35.5±1.5）℃，将尿管用胶布在大腿的内侧固定，引流管以1次/3h的速度进行挤捏。3、加强管道护理，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、色、性质情况。4、加强基础护理：咐患者排气排便后进食清淡易消化的流食饮食，然后逐渐过渡到半流、软质饮食，并注意保持皮肤清洁，及时协助患者翻身。5、对患者实施健康教育：嘱患者进食富含纤维的食物，每天保证饮水量大于2000mL，保持大便的通畅。指导患者在没有拔尿管前进食翻身时速度一定要缓慢，逐步增加活动量，避免剧烈运动，尿失禁患者进行盆底肌训练。手术3个月内避免性生活，不宜进行跑步、骑自行车等剧烈运动。

1.3观察指标  对比分析两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法  本组资料所有数据通过对统计学软件SPSS22.0加以采用，用X²检验计数资料，以P<0.05为统计差异，有统计学意义。

2.结果

两组患者的并发症发生情况如表1所示，两组前列腺增生症患者术后除电切综合征比较，P>0.05，没有显著差异，但是观察组患者的各项并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

表1  两组患者的并发症发生情况

组别

例数

膀胱

痉挛

电切

综合征

尿失禁

下尿路

感染

术后

出血

对照组

100例

40（40%）

15（15%）

22（22%）

38（38%）

26（26%）

观察组

100例

15（15%）

2（2%）

11（11%）

10（10%）

5（5%）

X²

10.236

10.325

10.458

10.269

10.587

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3.讨论

前列腺电切术作为老年人前列腺增生临床有效的治疗方法，不仅仅将老年患者的痛苦有效解除，同时也能提高老年患者的生活质量^[2]。有学者表明^[3]，前列腺增生电切术患者实施综合护理干预，可以将患者战胜疾病的信心显著增强，并加强患者对手术的积极主动配合。同时也有学者表明^[4]，综合性护理干预能够平稳患者术后生命体征，将出血并发症有效降低。

我院通过对前列腺增生电切术患者实施术后综合护理干预，观察组中的患者术后密切观察生命体征、意识、引流液、电解质等的变化。加强了患者的膀胱冲洗护理，在术后的2h之内，保证速度为每分钟155滴左右，术后6h之后据引流液的颜色调节冲洗速度，并采用输液恒温器加温冲洗液到36 ℃左右。指导尿失禁患者进行盆底肌训练，并嘱咐患者将纤维素的摄取量增加，保持大便通畅，避免患者剧烈运动，同时避免术后的性生活。研究结果表明，两组前列腺增生症患者术后除电切综合征比较，P>0.05，没有显著差异，但是观察组患者的各项并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。可见，术后综合护理可以有效降低前列腺电切术后并发症，对于患者早日康复有着积极作用。这一研究结果和相关文献报道^[5]大致相同。本文研究时不仅仅结合自身的切身经验，同时也依据于我院多年来的临床经验，研究中存在的不足，还望更多相关研究人员给予指正。

综上所述，术后综合护理可以有效降低前列腺电切术后并发症，对于患者早日康复有着积极作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 董峻峰，张文燕，严深平 等.综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响 [J].中国现代医生，2012，10：105-106+109.

[2] 李霞，张会君，卢智泉.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响 [J].护理学杂志，2011，06：11-13.

[3] 潘海群，彭玲，陈悄红.综合护理干预对前列腺电切术后并发症影响的探讨 [J].护理实践与研究，2011，22：8-9.

[4] 王卫妮，张宇兵.前列腺电切术后综合护理措施对患者并发症的改善作用 [J].局解手术学杂志，2014，04：425-426.

[5] 王薇.综合护理对前列腺电切术后并发症影响的分析 [J].现代诊断与治疗，2013，02：459-460.