糖尿病患者牙周非手术治疗对血糖水平的影响

袁庆

【摘 要】目的：探讨糖尿病患者牙周非手术治疗对血糖水平的影响。方法：收集2013年至2014年我院诊断为糖尿病伴牙周炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组，45例研究组和45例对照组，研究组和对照组基础降糖方案均相同，研究组加用牙周非手术治疗。对比：①研究组和对照组治疗前、治疗8周后探诊出血牙面的百分比、探诊深度。②研究组和对照组治疗前、治疗4周后空腹血糖、糖化血红蛋白。结果：研究组和对照组治疗前探诊出血牙面的百分比、探诊深度、空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后探诊出血牙面的百分比、探诊深度、空腹血糖、糖化血红蛋白结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为糖尿病患者牙周非手术治疗后不仅能改善牙周状态，还有利于血糖的控制。

【关键词】糖尿病；牙周；治疗

2000年我国第五次人口普查数据显示，我国社会结构呈现人口老龄化的趋势，同时人口的老龄化也导致牙周病的患病率的逐步升高。目前研究指出牙周病与糖尿病存在双向关系，很大一部分糖尿病患者存在严重的牙周炎症，而良好的牙周炎治疗有利于血糖的控制。因此本次研究拟收集2013年1月至2014年我院诊断为糖尿病伴牙周炎的患者，探讨牙周非手术治疗对血糖水平的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2013年至2014年我院90例诊断为糖尿病伴牙周炎的患者，所有患者均符合纳入标准且知情同意。排出脑、肝、肾等重要脏器功能不全及患有恶性肿瘤或精神病患者。随机分为研究组和对照组各45例，研究组和对照组基础降糖方案均相同，研究组加用牙周非手术治疗。研究组平均（53.7±9.4）岁，男性22人，女性23人；对照组平均（54.9±10.9）岁，男21人，女24人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 牙周非手术治疗方法

研究组患者入院后给予龈上洁治，1周后行龈下刮治和根面平整。治疗后给予四环素，每次给予0.25g，每日服用4次，配合洗必泰漱口每日2次，总治疗疗程2周。

1.3 评价标准

对比：①研究组和对照组治疗前、治疗4周后探诊出血牙面的百分比、探诊深度。②研究组和对照组治疗前、治疗8周后空腹血糖、糖化血红蛋白。

1.4 统计分析方法

将资料录入SPSS 19.0统计软件，计量资料采用（χ-±s）描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组治疗前、治疗8周后探诊出血牙面的百分比、探诊深度比较

研究组和对照组治疗前探诊出血牙面的百分比、探诊深度结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后探诊出血牙面的百分比、探诊深度结果比较有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

我国糖尿病患病率从 1986 年（0.9%）到 1994 年（2.5%）增加了近 3 倍。有学者统计目前中国的糖尿病人数已经成为全球的第二位，我国糖耐量受损人群约6千万，1亿人血糖异常，每年有10%的人转为糖尿病患者，这样的增长趋势，预计到2030年，此人数将达到4320万。糖尿病可增加牙周病的发病风险，牙周病也可以反过来影响机体血糖的调节[1]。研究[2]显示伴有严重牙周病的糖尿病患者欲单纯控制其血糖水平较难，但进行有效的牙周治疗后，患者对胰岛素的依赖性减轻，用量减少。因此对糖尿病人进行牙周治疗，不但能预防龋病，还有利血糖的控制。

糖化血红蛋白反应糖尿病患者近期血糖的控制情况，是评价患者2～3月内血糖控制好坏的指标。本次研究中我们同样发现研究组在治疗后探诊出血牙面的百分比、探诊深度、空腹血糖、糖化血红蛋白结果明顯优于对照组。可以看出牙周病患者在治疗牙周炎症的同时，也改善血糖代谢水平。此外还有研究[3-4]显示糖尿病患者在接受正常口腔牙周治疗4周后，出血检出率下降 15.9%，浅牙周袋、深牙周袋等各种牙周疾病得到明显改善。

综上所述，本次研究认为糖尿病患者牙周非手术治疗后不仅能改善牙周状态，还有利于血糖的控制。

参考文献

[1]李静.牙周基础治疗对2型糖尿病伴牙周炎糖化血红蛋白和血脂水平的影响[J].昆明医学院学报，2012，50（1）：94-100.

[2]付云，宁杨，苏晓鹏.2型糖尿病伴慢性牙周炎牙周基础治疗的疗效观察[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2014，58（3）：1315-1319.

[3]沈弛晶，尹元正，束蓉.牙周基础治疗对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].上海口腔医学，2013，379（9）：15-18.

[4]沈弛晶，尹元正.糖尿病与牙周炎的相互关系[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，78（11）：427-430.