基层医院传统疝气手术并发症分析

辛广渊

【摘 要】目的：探讨基层医院传统疝气手术并发症发生原因和防治方法，减少并发症发生几率。方法：选择我院收治的369例疝气患者，随机分为实验组和对照组，分别为184例与185例，予以对照组传统疝气手术治疗，实验组则在对照组的基础上根据患者的个人情况及疝气的位置、大小予以针对性的手术治疗，以降低切口长度、手术时间、术中出血量。结果：实验组切口大小、手术时间、术中出血量、均明显小于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。实验组并发症显著低于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。结论：手术切口大、手术时间长、术中出血量大是传统的疝气手术导致术后并发症较多的主要因素，基层医院在开展传统疝气手术时要降低这些不利因素，以减少并发症的发生几率，为患者预后提供有利条件。

【关键词】基层医院；传统疝气手术；并发症

疝气是人体内某个器官或组织离开其正常解剖位置，通过薄弱、缺损进入另一部位而形成的。其发病率在1%～3%左右[1]。目前，临床上对于疝气的治疗方法。一般采用手术的方法治疗该病症 ，基层医院以传统疝气手术为主，但是传统开放式手术相对于微创手术切口较大、手术时间长、术后并发症多等特征，正逐渐别人们所摒弃。本文通过对传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果进行了对比分析，以明确传统疝气手术并发症发生原因，为以后并发症的预防提供参考。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年2月至2015年4月我院收治的369例疝气患者，随机分为实验组和对照组，分别为184例与185例，实验组男158例，女26例，年龄3～61岁，平均年龄（17.67±15.53）岁，直疝108例，斜疝76例。对照组患者男160例，女25例，年龄2～60岁，平均（16.13±15.66）岁，直疝111例，斜疝75例，所有入选患者均排除心、肝、肾、肺等重要臟器功能不全，无其他感染性疾病发生，两组患者性别、年龄、患病类型及心肺功能等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组传统疝气手术治疗；实验组则在对照组的基础上根据患者的个人情况及疝气的位置、大小予以针对性的手术治疗，以降低切口长度、手术时间、术中出血量。传统疝气手术方法：对患者进行全身麻醉，处于仰卧体位，进行常规消毒，采取平行腹股沟韧带斜切口，斜切口范围 3～5cm。将其皮肤及皮下组织切开，并分离出腹股沟的肌层组织，显露精索。找到疝囊并切开，分离疝外被盖组织到疝囊颈部位置进行缝扎，待切除疝囊电凝止血完全止血后进行精索复位，最后按照常规方式完成各层组织的缝合，将无菌敷贴覆盖于切口上。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术情况：包括手术时间、术中出血量、手术切口长度；术后并发症的发生情况：腹胀、阴囊肿胀、鞘膜积液、精索粘连、术后1年疝气复发。对两组患者术后均进行一年的随访观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（χ-±s）表示 ， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组手术情况比较

实验组切口大小为（3.87±0.41）cm，手术时间为（16.43±2.18）min，术中出血量（6.68±0.52）ml均明显小于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

3 讨论

有研究证明，传统的疝气手术过程繁琐、复杂，致使切口大、手术时间长、术中出血量大、术后并发症较多等，严重影响，患者的生活质量及预后[2]。然而基层医院受自身条件的限制无法全面普及疝气微创手术，只能在进行传统疝气手术时在保证手术正常进行的情况下，尽量减小切口的长度、缩短手术的时间、控制术中出血量，以降低并发症的发生几率[3]。本次研究结果显示，实验组切口大小、手术时间、术中出血量均明显小于对照组；两组共有46例并发症患者，实验组腹胀3例、阴囊肿胀5例、鞘膜积液1例、精索粘连2例、疝气复发1例，并发症发生率为6.49%，显著低于对照组，比较具有显著差异性（P<0.05）。

综上所述，手术切口大、手术时间长、术中出血量大是传统的疝气手术导致术后并发症较多的主要因素。

基层医院在开展传统疝气手术时要降低这些不利因素，以减少并发症的发生几率，为患者预后提供有利条件。

参考文献

[1]朱峰.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].当代医学，2014，20（11）：75.

[2]王勇，唐恬，黄鑫.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].中国当代医药，2013，20（33）：39-40.

[3]刘均，姜林.分析比较传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效[J].中国实用医药，2014，9（32）：55-56.