盆腔灌注药物治疗盆腔积液临床应用体会

杨帆

【摘 要】目的：減轻慢性盆腔炎、难治性盆腔炎、盆腔积液患者治疗周期长，痊愈难，易复发的痛苦，使慢性盆腔炎、盆腔积液能在短时间迅速好转、痊愈。方法：于2011年8月至2013年2月在我站要求治疗盆腔积液的妇女中选择27例妇女（B超示：积液量大于2厘米），征得本人同意，应用（左氧氟沙星200毫升+替硝唑100毫升+阿托品0.5毫克+地塞米松5毫克）盆腔灌注治疗，观察临床疗效。结果：27例盆腔灌注患者，临床痊愈者17例，占63%，随访半年未再复发。明显好转者8例，占30%，效果不明显者2例占7%。结论：左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松盆腔灌注治疗盆腔炎具有药物直达病灶部位，治愈率高、疗程短、的优势，值得基层计划生育部门及医疗单位推广。

【关键词】盆腔积液；盆腔灌注

临床发现，现今盆腔炎患者日益增多[1-2]。很多为农牧区妇女，医疗常识匮乏，常年体力劳动，对自己的身体不重视。这部分人群没有时间经常来医院检查治疗，通常使急性盆腔炎拖延至慢性盆腔炎，盆腔积液，甚至引起不孕等，导致治愈难，易反复[3-6]。为了解决慢性盆腔炎，盆腔积液治愈率低，易反复的问题，对2011年8月至2013年2月在我站要求治疗盆腔积液的27例妇女应用盆腔灌注治疗，药物直接作用于病灶周围，取得良好效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月至2013年2月我站收治的要求治疗盆腔积液的妇女，年龄26～47岁，平均37岁，患盆腔炎6个月至4年，8例2年以上。所有患者的年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 术前检查及方法a

排除腹部手术史；排除全身感染性疾病；排除局部皮肤感染、破溃；全面妇科检查及盆腔超声检查，了解盆腔情况，排除腹部肿物；排除月经期。嘱术前日饮食清淡，保持大便通畅，手术当日空腹2小时，左氧氟沙星注射液200毫升和替硝唑注射液100毫升其内加阿托品注射液0.5毫克+地塞米松注射液5毫克行盆腔灌注治疗，依其病情严重程度每隔4天一次，连续2～6次。

1.3 治疗情况判定

治愈（盆腔积液消失，临床症状消失，复查2次未发现反复）占17例，好转（盆腔积液减少，临床症状明显减轻或无症状）占8例，效果不明显（与治疗前无明显改变）占2例。

2 结果

27例盆腔积液患者，做盆腔灌注2～6次，平均做盆腔灌注4次，临床痊愈者17例，随访半年未再复发。明显好转者8例，效果不明显者2例。

3 讨论

盆腔积液已成为妇女的一种常见病、多发病，按病理因素分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。全身症状多不明显，有时可有低热，乏力[7-8]。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作[9-10]。

很多为农牧区妇女，医疗常识匮乏，常年体力劳动，对自己身体不重视。这部分人群没有时间经常来医院检查治疗，通常使急性盆腔炎拖延至慢性盆腔炎，盆腔积液，甚至引起不孕等，导致治愈难，易反复[11]。使用（左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松）盆腔灌注治疗，具有药物直达病灶部位，起效快，治愈率高，疗程短的优点，避免了因病患不能长期治疗而导致病情加重，迁延不愈的情况，减轻了患者的痛苦。

本文研究结果显示，27例盆腔积液患者，做盆腔灌注2～6次，平均做盆腔灌注4次，临床痊愈者17例，随访半年未再复发。明显好转者8例，效果不明显者2例。

综上所述，左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松盆腔灌注治疗盆腔炎具有药物直达病灶部位，治愈率高、疗程短的优势，值得基层计划生育部门及医疗单位推广。

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