骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策

蔡鑫

【摘 要】目的：探讨对骨折患者取出钢板术后切口感染实施预防及护理干预的作用。方法：选取2014年5月至2015年1月我院收诊的80例实施了钢板取出术后切口感染的患者作为研究对象，然后随机抽选，将其分为观察组与对照组，每组40例，对观察组的患者实施心理护理及清洁护理，对照组采用常规护理方法，采用SPSS 18.0软件进行统计分析，对比护理效果。结果：实施预防措施与护理干预的骨折患者中，最高股骨折感染率与最高胫腓骨感染率，分别为5%和22.50%；患者对护理干预的满意度为97.5%，与常规组的满意度间的差异具有统计学意义（P<0.05），观察组感染1例，对照组感染18例，两组间的比较差异具有统计学意义。结论：对骨折患者进行钢板取出术后切口感染的预防及护理干预可以有效减少感染率。【关键词】骨折；钢板取出术；切口感染；护理

目前，我国大多医院对骨折患者所采用的治疗方法是，用钢板对骨折部位进行加压内固定，但是在术后取出钢板时，往往容易出现切口感染问题，对患者的伤口恢复产生了很大的阻碍，所以，采用一些实际的预防与护理干预措施不但有着重要的意义与价值，而且可以使患者的切口感染率明显下降[1]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2014年5月至2015年1月间实施过钢板取出术的切口感染患者80例，年龄在20～60岁，男性52例，女性28例。随机抽取并将其分为对照组与观察组，对观察组的40例患者实施术后感染的预防与护理干预，对对照组的40例患者只采用常规护理。由于在术后的一到两周病人发生感染的概率较高，所以，根据不同时间段的感染情况对患者进行观察，以实际发生感染的例数来进行感染率的计算。

1.2 护理措施

对照组采用常规的护理方法，只是给患者服用处方药物，以及包扎物的更换。

观察组则是通过定时的清洗伤口，心理安抚，询问病人的感觉，察看伤口的愈合程度，根据不同的伤口愈合度对其采用不同时间、不同的清洗方法。与对照组相比，观察组在对病人的护理过程中，增加了更多的时间，而且对病人的病情进行了时时的跟进，在每次的伤口包扎物的更换中会采用三次清洗，而且会在伤口包扎物的非更换时段里给病人的伤口周围进行一些清理，及时将前期渗血进行擦拭，并且对导流管周边进行及时的清理与清洁。

由于骨折患者的损伤大多是意外所致，因而往往容易造成心理阴影，加之在整个的病情治疗过程中不仅要承受对手术的内心恐惧，而且由于长期的行动不便，以及疼痛感的反复刺激。因而往往会造成心理焦虑，心情烦躁等心理特征。所以，护理干预措施的实施应该从心理护理方面入手。

具体来讲，对男性与女性应该采取不同的心理干预方法，比如对女性而言，应该利用护士的女性优势与其打成一片，多拉家长，建立起同性间的闺蜜情感，从而达到安抚的作用[3]。对于男性患者，也可以利用女性的这一点优势，使其整体的男子汉气概得到激发，激起男性患者的虚荣心与好胜欲望，这样有助于使其从自身开始来战胜病魔。对于年龄偏大的患者应该站在儿女的角度，对其多加關怀，让其放松，因为大多老年人在整个的病愈过程中需要的情感关怀比年轻人要多得多，而且由于经常处于孤独状态，内心的孤寂感受较强，因此，应该对老年患者进行一些日常的询问与细致呵护。多询问或请教一些问题，这有助于老年人的价值感与归属感的提升，从而增加其对治疗的信心，并且能够更好地提高其对于生活的积极感受。

1.3 统计学分析

所有患者资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组40例经过护理干预的患者切口感染率明显下降，对照组未见明显改善，两组比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体如表1、表2、表3。

3 讨论

以上数据表明做了心理干预的病人的切口感染率明显降低，而且在整个的护理干预过程中，患者的满意度明显比较高。护理干预主要偏向于对病人的心理进行各种安抚与加强，通过心理干预措施，不但可以增强病人的信心，而且能够使其在一种良好的心理状态下接受治疗，更有利于患者的伤口恢复。但是在心理护理的过程中应该注重各种不同情感与情绪，对其采取不同的疏导措施，以便通过情感的交流，达到共鸣，最终使其得到最佳恢复。

通过本文的报道，可以明确在骨折患者的钢板取出后，需要对术后的切口感染进行护理干预，通过各种有效的心理护理及清洁措施，能够使病人对护士的信任增强。

也可以使其在整个的治疗过程中与护士进行更好的配合，最终使治疗达到最佳效果。

参考文献

[1]邱海航，张宏宇，蔡学海，等.胫腓骨骨折3种手术方法疗效及预防感染分析[J].中华医院感染学杂志，2012，20（24）：3924-3925.

[2]常宇明.股骨干骨折钢板内固定术后不愈合的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，2（9）：93-94.

[3]程少霞，蒋敏，刘标英，等.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J].护理研究，2012，222（7）：1852-1853.