重组人脑利纳肽用于慢性心力衰竭辅助治疗临床研究

徐春芝

摘要：目的：探究对于慢性心力衰竭患者采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗的治疗效果。方法：将我院收治的100例慢性心力衰竭患者随机分成两组，对照组和实验组。对照组患者采用常规方法进行治疗，实验组在常规治疗的基础上采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗。结果： 对照组治疗的总有效率是74%，实验组治疗的总有效率是90%；两组患者治疗后的左射血分数、左收缩末期内徑、左舒张末期内径和血浆脑钠肽指标均较之于治疗前有所改善，实验组改善更加明显。结论：对于慢性心力衰竭患者可以采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗，疗效明显。

关键词：重组人脑利纳肽；慢性心力衰竭；辅助治疗

慢性心力衰竭一般发生在具有心脏相关疾病病史的患者，比如近些年发病率呈现增高趋势的高血压、冠心病等，如果没有及时治疗发展到后期则为心力衰竭。慢性心力衰竭患者的心肌结构发生了明显变化，导致心肌的功能异常，运动量增大时出现乏力和呼吸困难等症状[1]。对于该病的常规治疗包括卧床休息以及服用强心剂等手段，重组人脑利纳肽是近些年来被应用于治疗失代偿心力衰竭患者的药物，主要用于辅助治疗[2]。我院本次的实验就是探究对于慢性心力衰竭患者采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗的治疗效果，下面是具体的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

（1）对照组：50例患者。男28例，女22例。年龄41～78岁，平均年龄（63.21±7.34）岁。病程4～14年，平均病程（8.33±1.45）年；

（2）实验组：50例患者。男29例，女21例。年龄41～77岁，平均年龄（63.34±7.11）岁。病程4～15年，平均病程（8.48±1.29）年。

两组患者以上的年龄、性别比例、病程等一般资料没有明显的差异。

1.2治疗方法

（1）对照组：采用常规方法进行治疗。原发病的治疗：积极治疗患者的冠心病、高血压性心脏病以及风心病等；根据每一位患者的具体病情安排服用利尿剂、硝酸酯和强心剂的药量和次数[3]；神经内分泌抑制剂的使用：一定要考虑患者的耐受性，先从小剂量服用逐渐增大药量。

（2）实验组：在常规治疗的基础上采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗。我院所采用的重组人脑利纳肽生产单位是：苏州苏兰生物医药科技开发有限公司（批准文号：国药准字S20050053），治疗方法是：首先

1.5μg/kg静脉冲击后，以0.0075μg/kg/min的速度连续静脉滴注。

1.3临床疗效评价

（1）显效：日常活动呼吸困难、乏力等心衰症状较之于治疗前有明显的缓解，原发病治疗效果明显[4]；

（2）有效：日常活动呼吸困难、乏力等心衰症状较之于治疗前有一定程度的缓解，原发病得到一定改善；

（3）无效：日常活动呼吸困难、乏力等心衰症状较之于治疗前没有明显的缓解，原发病治疗效果不明显。

1.4统计学处理

数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者的治疗效果

根据临床疗效评价标准进行评价，并进行记录，对照组治疗的总有效率是74%，实验组治疗的总有效率是90%；实验组治疗效果明显优于对照组治疗效果，差异显著，有统计学意义，P<0.05。对照组和实验组患者具体疗效详见表1.

表1.两组患者的治疗效果（n/%）

2.2对照组和实验组治疗前后对比

对两组治疗前后的相关临床指标进行测定，并且记录，两组患者治疗后的左射血分数、左收缩末期内径、左舒张末期内径和血浆脑钠肽指标均较之于治疗前有所改善，实验组改善更加明显。差异显著，有统计学意义，P<0.05。具体详见表2.

表2.对照组和实验组治疗前后对比

3讨论

慢性心力衰竭患者的心衰症状存在长期性，日常生活中的运动量稍有增大时会出现呼吸困难和乏力感，如不及时进行医治患者的生活和工作会受到不同程度的影响。患者的心肌发生了重构，因此患者的心室泵血功能和充盈功能较之于正常心肌发生低下[5]。心力衰竭一般存在心脏的原发病，老年心衰的常见原发病是冠心病和高血压，临床上对于慢性心力衰竭的患者一定要准确找到患者的原发病。

对于慢性心力衰竭的治疗，一方面要对患者的原发病积极治疗，年龄偏大的患者要控制高血压、糖尿病等危险因素；另一方面则是采用血流动力学/药理学措施，根据患者心力衰竭的严重程度（I、II、III、IV级），从利尿、强心、扩血管等方面入手治疗[6]。以上是慢性心力衰竭的常规治疗，近些年重组人脑利纳肽也被纳入治疗方案中。重组人脑利纳肽具有扩张血管和利尿、利钠等作用，但是作用温和，不会对患者的心脏产生明显的毒性作用[7]。很多临床实验表明，在常规治疗的基础上采用重组人脑利纳肽辅助作用明显，主要体现在提高肾脏滤过率、提高运动耐量[8]，临床上的很多药物使用之后会出现心律失常，目前重组人脑利纳肽还没有该方面的报道。

在采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗时，首先应该注意使用过程中的过敏反应，虽然过敏病例不多但是建议严重瓣膜狭窄的患者不要使用；此外，临床研究表明，重组人脑利纳肽对于肾功能不佳的患者影响较大，应该经常进行血液检查。在我院本次的实验中，实验组采用了重组人脑利纳肽进行辅助治疗，其各项实验结果均强于对照组，实验组治疗的总有效率为90%，明显高于对照组；对于治疗前后的指标，实验组的改善更加明显。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者采用重组人脑利纳肽进行辅助治疗的治疗效果明显，可以在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]罗力.重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].当代医学，2013，19（25）：136-139

[2]周桂兰.重组人脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭急性加重期的疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（1）：59-61

[3]熊峰，王海蓉，赵明明.重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对白细胞介素-6水平的影响[J].武汉大学学报，2014，35（1）：98-100

[4]韩静，曹树军，王立中.冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察[J].现代中西医结合杂志.23（17）：1852-1854

[5]章顺安，吴琪.重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对血浆醛固酮的影响[J].Modern Practical Medicine，2013，25（2）：196-199

[6]梁 超，刘 丽.重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的临床观察[J].四川医学，2013，34（7）：971-973

[7]万芳.重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的疗效观察[J].当代医学，2014，20（22）：34-35

[8]孙爱荣.重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：231-232